极限保肛，极致微创——一位超低位直肠癌患者的“肛门保卫战”
创始人
2024-10-16 12:47:07
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当人们发现大便中带有血迹时，通常第一反应会想到痔疮。霍女士因为反复便血很是困扰，5个月前，她来到宝鸡市人民医院肛肠科接受检查，诊断直肠癌， 得知结果她感到绝望，对治疗失去了信心。肛肠科为她实施了腹腔镜直肠癌根治术，术后病理结果显示，未发现肿瘤细胞残留，无神经侵犯、脉管内瘤栓、淋巴结亦无转移，肿瘤已完全退缩（TRG 0级）。
值得一提的是，霍女士的家属之前也曾因“便血”就诊宝鸡市人民医院肛肠科，确诊直肠癌，并于1年前行手术治疗，术后恢复好，无复发转移。5个月前，霍女士反复“便血”，她第一时间来到了结直肠肛门外科，门诊行肛门指检触及硬质肿块，随后行肠镜检查取活检提示直肠腺癌。结合影像学检查，分期为T3aN2M0，即ⅢB期，肿瘤距离肛缘约3cm。肿瘤位置低，患者保肛意愿强烈，结直肠肛门外科主任杨洋及团队对她的病情进行了全面评估后，建议采取“新辅助治疗（化疗+靶向）”的方案，目的是使肿瘤缩小，降低分期，从而显著提高保留肛门的可能性。在霍女士接受了6个疗程的新辅助治疗后，盆腔MRI复查显示，直肠中低位肿瘤局部肿块较前明显缩小，周围肿大的淋巴结也已消失（预计分期为T3aN0M0）。治疗后的分期为ycT3aN0M0，即ⅡA期。
9月中旬，肛肠科成功为霍女士实施了腹腔镜直肠癌根治术，并成功保留了肛门及其功能。手术过程顺利，术后病理结果显示，未发现肿瘤细胞残留，无神经侵犯、脉管内瘤栓、淋巴结亦无转移，肿瘤已完全退缩（TRG 0级）。目前，霍女士术后恢复情况理想，现已顺利出院。
直肠癌的常见症状为排便习惯改变、便血、大便进行性变细。遗传性结直肠癌的发病率约占直肠癌总体发病率的6%。若您发现身边的人出现以上症状，请务必引起重视，并及时前往结直肠肛门外科就医。（宝鸡市人民医院）
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