「山西省中医院」

门诊办 张媛琳

高阿姨曾经是单位的一名骨干，做事情干脆利索，浑身仿佛有使不完的劲儿。退休后，由于两个女儿工作忙碌、有自己的生活，她既没有别的爱好，也不太擅长交际，只能自己独处家中看手机、看电视解闷。一段时间之后，她便开始入睡困难，躺下辗转反侧就是睡不着，好不容易睡着了，凌晨四五点钟起夜之后便又清醒了，每日睡眠时间加起来大概只有三四个小时。退休不到两年，高阿姨的体重就下降了十来斤，吃饭不香、脸色萎黄、身体说不上缘由的不是这儿疼就是那儿疼，精神状态和退休前简直判若两人。女儿带她去医院做了详细检查之后，才发现高阿姨的情绪已经出现了很大的问题，有了抑郁的倾向。

其实老龄健康不仅包括老年人在身体各方面生理功能的健康，还包含在基本认知、记忆、情绪、社会交往等多方面的心理健康。但老年人因为生理变化、社会价值感的改变，以及家庭角色的转变，很容易出现心理上的“小感冒”。

这些症状

是老年抑郁前兆

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1、孤独感

孤独感是老年人最常见的心理感受，离退休之后，没有了与同事、朋友之间的频繁交流，没有了繁忙的工作内容，原本热闹的环境变得冷清，孤独感随之而来。

2、健忘

随着身体各项功能的减退，老年人的记忆力也会逐渐降低，经常会忘记一些事情，常常找不到东西或反复说一些话。值得注意的是，老年抑郁症可能是痴呆的预警。

3、自卑

老年人退休后觉得自己无所事事，失去了“价值”，成了家庭和社会的累赘，容易产生自卑和抑郁情绪。视力、听力的下降，以及行动迟缓等身体上的变化，都会让老年人不好适应，从而产生抑郁情绪。长时间的心情抑郁或过度紧张，会诱发老年性精神障碍，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、癔症等。

4、恐惧生病

随着身体各项功能的逐渐减退，以及大大小小的不适感时常发生，老年人容易担心自己的身体出了问题，在心理上就会产生恐惧或忧虑。他们会常常反复诉说身体方面的各种不适，并要求去医院检查。这也常被家人认为是闲得没事折腾，其实是老年抑郁症患者过分地关注躯体不适（怀疑自己得了某种毛病）的表现。

心理上的“感冒”虽小且常见，但也需要关注和及时调整，万不可将小病拖成大问题。

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老年抑郁该怎么办？

在伴发躯体疾病的老年患者中，老年抑郁症的患病率可能会更高，除了药物治疗，在老年抑郁症患者中，心理治疗也是必需的。需要通过改变老人的不良认知，从而改变老人的负性情感，进而改变老年人的消极悲观行为，起到治疗抑郁症的目的。

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饮食健康

建议老年人积极改善饮食， 建立符合老年人健康的食谱。中医讲究药食气味厚薄的阴阳属性，阴味出下窍，阳气出上窍，味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴，味厚则泄，薄则通，气薄则发泄，厚则发热。

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多联系老朋友

老年人保持社会交往十分必要，既要注意联系老朋友，又要善交新朋友，可以积极参加或组织家庭、社区活动，在聊天中交流思想，在生活上互相帮助，在与人交往中取长补短，汲取生活营养。这样既可以启发大脑思维，还能得到更多的关怀和支持，充实家人不常在身边的时间，有助于排解孤独、抑郁、恐惧等情绪。

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子女要多关注

年轻人要积极关注参与老年人的生活，定时与老年人交流，每天、每周、每月一次，根据自己的情况视频或者见面，耐心地解答老人遇到的疑问。给予老年人关爱，不指责、不随意更改老年人的生活习惯，尊重老年人的行为起居，配合老年人的思想变化，给予支持与陪伴。 适当地接受老年人的帮助，让老年人找到存在感价值感。

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未病先防

老年人要建立自己的健康管理意识。将体检发现的问题记录下来，着重关注指标变化。树立未病先防，已病防变的观念。中医《素问四气调神大论》里讲，是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也.夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！ 老年人的健康问题一般都不会单一发生，积极治疗已发生的问题至关重要。尤其是血脂血糖的异常，一定要在疾病初期得到良好的控制。

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积极接受新事物

有研究表明，不断学习新事物的老年人，他们在日常活动中的认知功能可得到持续改善，且在10年后仍能继续表现出长久的改进优势。大脑是一个神奇的器官，越是闲置不用衰退越是明显。因此，老年人要多学习、勤记忆、多用脑，延缓大脑衰老，重获心理自信。

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不能自行调节时，药物帮忙好得快

当遇到无法自我排解的心理问题时，老年人需要寻求医生的帮助，医生可能会建议使用一些药物。抗抑郁药可以减轻老年人的抑郁症状，缓解抑郁发作，总体疗效与年轻人相当。

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图片：摄图网

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