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“老王，你的肝还好吧？这岁数可别光想着滴酒不沾，预防肝脏衰竭最好的方式其实还有其他更重要的。”

正在家里打扫卫生的老王正准备擦桌子，突然听见有人敲门，走过去一开门，原来是社区医院的工作人员上门做秋冬健康宣传，还送来了免费的健康宣传资料。

老王今年刚满65岁，退休前是一名中学的物理老师，身体状况总体不错，就是有个小毛病——以前爱喝点小酒，虽然最近两年戒了，但他总担心自己的肝脏问题。

特别是最近偶尔觉得肝区隐隐作痛，搞得他有些神经兮兮。

“哎呀，赵大夫，您可真是说到点儿上了！我这两年滴酒不沾了，可总担心肝脏出问题。您说，我这平时要怎么做，才能不让肝脏受罪啊？”

赵大夫笑了笑，走进屋子坐下，接过老王递过来的茶杯，认真地说道：“滴酒不沾确实是保护肝脏的一部分，但要真正预防肝脏衰竭，

光靠戒酒还不够，尤其是65~70岁这个阶段，肝脏本身功能开始减弱，很多潜在问题容易暴露出来。所以，我今天得跟你好好讲讲，预防肝脏衰竭，不仅仅是戒酒，还有五点特别重要。”

老王一听，赶紧放下抹布，坐到赵大夫旁边，认真地问道：“五点？我这平时光想着不喝酒了，其他的还真没注意。您快给我说说，我可得记住。”

赵大夫点了点头，开始详细讲解起来。

赵大夫首先说道：“预防肝脏衰竭，最关键的就是定期体检，尤其是肝功能的检测。你可能不知道，很多肝脏疾病在早期几乎没有明显症状，等到发现时往往已经到了比较严重的阶段。

比如慢性肝炎、脂肪肝，这些疾病在早期可以通过血液检测发现异常指标，比如转氨酶（ALT和AST）的升高。”

他接着解释道：“我之前有个病人，姓刘，60多岁，平时也不喝酒，结果体检时发现肝功能异常，医生检查后发现是脂肪肝导致的慢性炎症。

因为发现得早，通过调节饮食和运动，他的肝功能得到了明显改善。如果他不去体检，等到有了症状，可能就晚了。”

老王点点头：“我以前也只是觉得自己没啥大毛病，没怎么重视体检，这几年倒是开始每年查一次血。看来以后得特别关注肝功能的检测。”

赵大夫笑了笑：“对的，肝脏问题早期不疼不痒，但通过体检可以发现很多潜在的风险，做到早发现早治疗。”

赵大夫继续说道：“第二点就是饮食。你滴酒不沾是好事，但酒精不是唯一损害肝脏的东西。

高脂肪和高糖饮食同样会给肝脏带来很大的负担，特别是容易导致脂肪肝，而脂肪肝发展下去就可能演变成肝纤维化，甚至肝硬化。”

他接着说：“很多人以为脂肪肝只跟肥胖有关，但其实吃得太油腻、糖分摄入过多，也是引发脂肪肝的重要原因。

我接诊过一个患者，姓张，胖倒是不胖，可平时特别爱吃甜食，结果查出非酒精性脂肪肝，医生建议他改变饮食习惯，减少糖和油脂的摄入，半年后肝脏脂肪含量才有所下降。”

赵大夫提醒道：“你平时要多吃富含纤维的食物，比如蔬菜、全谷类，少吃高油高糖的食物。这样不仅能控制体重，也能减轻肝脏的负担。”

老王听完，有些惊讶：“哎呀，您这么一说，我还真是忽略了饮食问题。以前不喝酒了，我就觉得可以随便吃，看来这肝脏负担还真不能光靠戒酒解决。”

赵大夫继续说道：“第三点就是运动。你平时锻炼得多吗？”

老王想了想，答道：“散散步，偶尔打打太极拳，不过也不算很规律。”

赵大夫点头说：“运动是帮助肝脏维持正常代谢功能的重要方式。适量的有氧运动能够促进全身的血液循环，增强肝脏的代谢能力，帮助肝脏更好地处理体内的毒素和脂肪。”

他举了个例子：“有个患者，姓李，70岁了，之前肝功能检查显示有轻度异常，医生建议他每周保持3次以上的快走或者慢跑。

半年后复查，他的肝功能指标明显改善。这就是运动对肝脏健康的好处。”

赵大夫继续说道：“对于像你这样的年纪，运动强度不需要太高，但要有规律。每天快走30分钟，或者打太极拳、游泳，这些低强度的有氧运动就足够了。”

老王听完，点了点头：“我这以后得规律点儿了，不能光靠散步，得每天定个时间好好走走。”

赵大夫接着说道：“第四点特别重要，很多人都忽视了，就是滥用药物。你平时有没有自己吃些保健品或者药物？”

老王挠了挠头：“哎呀，还真是，最近膝盖有点疼，我自己买了点止痛药吃。”

赵大夫一听，立刻提醒道：“很多药物都会对肝脏造成损害，尤其是长期服用止痛药、抗生素或者保健品，有些药物在肝脏代谢时会产生毒性，长期使用会加重肝脏负担，甚至导致药物性肝炎。”

他接着解释：“之前有个患者，姓赵，膝盖疼痛，自己长期服用止痛药，后来查出肝功能异常，医生说是因为药物的副作用导致的肝损伤。最后不得不停止所有药物，经过长时间的调养才慢慢恢复。”

赵大夫建议道：“你平时用药一定要谨慎，特别是长期用药或者服用保健品，最好在医生的指导下进行。不要自己随便吃药，避免对肝脏造成不必要的伤害。”

老王有些惭愧：“看来我得赶紧停了这些药，还是得找医生看看才能安心。”

赵大夫最后说道：“第五点很少人会提到，就是保持心情愉悦。你平时是不是总爱操心？”

老王叹了口气：“哎，确实，这心里总是放不下这放不下那。”

赵大夫笑了笑，说道：“其实中医有句话叫‘肝主疏泄，喜条达而恶抑郁’，意思是肝脏的功能与情绪密切相关。长期情绪低落、压力大，会影响肝脏的疏泄功能，导致肝气郁结，进而影响肝脏的健康。”

他继续解释：“我见过不少患者，肝脏本来没什么大问题，但因为长期压力大、情绪不稳定，结果引发了肝气郁结，导致食欲不振、消化不良，甚至影响到肝功能。”

赵大夫建议道：“平时要学会放松心情，多参加一些社交活动，保持心态平和，这对肝脏的健康有很大帮助。”

老王笑了笑：“看来我得多找老朋友们聚聚，别老自己闷在家里瞎想。”

临走前，老王突然想起了一个问题：“那赵大夫，我这平时要怎么平衡饮食、运动和药物的使用，才能最大限度保护我的肝脏呢？”

赵大夫思索了一下，回答道：“首先是饮食上，尽量做到低脂、低糖，多吃富含纤维的食物，比如蔬菜、水果、全谷类，减少高油高盐的摄入。

其次是运动，每天保持适量的有氧运动，比如快走、游泳、打太极，这些运动不仅能帮助增强体质，还能促进肝脏的代谢功能。

最后就是药物，任何长期使用的药物都要在医生的指导下进行，尤其是止痛药、抗生素和保健品，避免滥用。”

他说完又补充道：“当然，保持心情愉悦也很重要，毕竟肝脏和情绪是密切相关的。多参加社交活动，放松心情，对你的肝脏健康非常有帮助。”

老王听得连连点头，心里对自己的健康有了更多的信心。他笑着对赵大夫说：“看来我以后不仅得戒酒，还得从这五个方面全面保护我的肝脏，争取活得健健康康！”

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参考文献

[1]袁乙富,杜晟楠,张思敏,等.有氧运动干预非酒精性脂肪性肝病的血清代谢组学研究[J].肝脏,2024,29(05):571-575+618.