本期专家：北京中医药大学东方医院眼科主任医师 周剑 硕士研究生 朱佳美

10月15日是国际盲人节。您知道吗，我国每年会出现新盲人大约45万，低视力人135万，即约每分钟就会出现1个盲人，3个低视力患者。所以，了解致盲性眼病、关注视力健康，是重点的公共卫生问题。

值此国际盲人日来临之际，本文将带您了解常见的致盲性眼病：白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、高度近视，让我们一起用知识驱散黑暗，用爱点亮光明。

白内障

白内障是我国第一位的致盲性眼病，因白内障致盲患者已接近500万人。随着年龄增长，眼内的组织晶状体变得不透明，影响光线进入眼内，会出现视物模糊、眩光、对光敏感、重影。如果不及时治疗，不仅会引起失明，而且可能诱发青光眼、色素膜炎、晶体脱位等病变，有时还会引起严重炎症。

白内障是可治性致盲性眼病，晶状体混浊到一定程度，最佳治疗方案就是手术。相信很多人听说过，“白内障要等到成熟了再摘除”，“白内障会复发”，“滴眼药水、吃药可以治疗白内障”等说法。随着医疗技术进步和研究深入，这些观点都已过时。白内障手术已从复明手术进入屈光白内障手术时代，随着手术技术进步、术前精确的生物测量、良好的手术设备以及先进的生物材料，使得术后可以获得非常良好的视觉质量。

青光眼

青光眼引起的视功能损伤是不可逆的。有青光眼家族史，伴有高度远视、高度近视、糖尿病及高血压患者、长期服用激素人群、精神压力大、负面情绪频发、看书或阅读时间过长，用眼过度人群更容易患青光眼。以上人群建议每年定期进行眼科检查。早期发现，合理治疗，绝大多数患者可保持较好的视功能。

糖尿病性视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，已成为成年人中可预防性失明的常见原因，我国约10个人中就有一个糖尿病患者，超过300万人视力受损，但是30%-50%的糖尿病人从不做眼科检查，30%无症状者已有视网膜病变。糖尿病早期对视力影响不大，中晚期会由于黄斑水肿、眼底出血等导致视力下降、眼前黑影飘动或遮挡，甚至失明。糖尿病患者需控制血糖、血压、血脂，按时检查有无眼底改变，无眼底病变血糖控制良好建议者一年复查一次，有眼底病变则应遵医嘱增加复查频率，以防因失治造成更严重的视觉损害。

年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性是一种典型的与衰老相关的眼病，因此又称老年性黄斑变性。主要由视网膜色素上皮细胞和视网膜退行性病变引起，患者会出现不可逆性中心视力下降、视物变形扭曲、视物中心点遮挡等症状。其诱发原因主要包括：年龄、吸烟、遗传、日光暴露、激素水平、心血管疾病、脂肪摄入过多、饮酒、抗氧化物质缺乏等。早发现、早治疗是延缓年龄相关性黄斑变性进展的关键。

高度近视

近视度数超过600度称为高度近视。高度近视一般眼轴拉得很长，眼轴每增加1mm实际度数增加250-300度，高度近视眼轴一般在27mm以上，因眼轴变长导致视网膜变薄，所以容易出现视网膜变性。需要注意的是，配镜、近视手术均不能“治疗”高度近视。如果发展成病理性近视，患者不仅仅是看远处不清楚，还会引起许多眼部并发症，例如眼底改变、视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑变性出血等。

许多患者由于忽视自身健康情况、缺乏科学护眼知识，错过了最佳的治疗时机，陷入无边黑暗，追悔莫及。然而，在科学且积极的治疗下，多数眼病是能够保留有用视力、避免致盲的。知盲防盲，需从爱眼护眼做起，让我们共同呵护视觉健康，享受明亮斑斓的世界。

审核/北京中医药大学东方医院眼科主任医师周剑 主任医师苏艳