高尿酸血症在当今社会愈发常见，其潜在的危害不容小觑。尤其是可能导致的肝损伤，更需引起我们的高度重视。接下来，让我们深入了解高尿酸致肝损伤的相关表现，切勿忽视，以免造成严重后果。

高尿酸与肝的关联

高尿酸血症并非仅仅是关节疼痛的代名词，它与肝损伤之间存在着千丝万缕的联系。尿酸水平长期处于高位，会增加肝脏的代谢负担，导致肝细胞受损。同时，尿酸结晶还可能在肝脏内沉积，引发炎症反应，进一步损害肝脏功能。

研究表明，高尿酸血症患者出现肝功能异常的概率较正常人明显升高。这意味着高尿酸不仅会影响关节健康，还可能成为肝脏健康的“隐形杀手”。因此，对于高尿酸患者来说，关注肝脏健康至关重要。

常见的肝损伤表现

1、肝区疼痛

高尿酸通常是指体内尿酸水平高于正常值，可能是由于长期大量摄入高嘌呤食物引起的。如果病情比较严重，可能会导致体内尿酸无法排出体外，从而堆积在肝脏部位，引起肝区疼痛的情况。

2、黄疸

高尿酸如果病情持续发展，还会对肝脏造成损伤，出现黄疸的情况。此时患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片、非布司他片等药物进行治疗。必要时也可以通过手术切除病灶的方式进行处理。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，有时伴随瘙痒。

3、肝脾肿大

如果病情没有得到及时有效的治疗，高尿酸还可能会导致肝脏受到严重的损伤，出现肝脾肿大的情况。此时患者可以通过静脉注射的方式进行治疗，比如注射用重组人促红素、葡萄糖注射液等。

4、乏力

高尿酸可能导致肝功能受损，影响肝脏对营养物质的代谢和利用，进而导致身体疲劳。乏力感通常出现在长时间站立或走动后，休息后可缓解。

5、发热

高尿酸可能导致免疫系统的异常激活，从而引起体温调节中枢紊乱，使产热大于散热而引起发热的症状。发热可能伴有出汗不畅、口渴等症状，持续时间长短不一。

6、食欲减退

高尿酸会影响食物的消化吸收，导致食欲减退的情况发生。患者可能出现恶心呕吐等不适症状，严重者甚至会因长期进食不足而体重下降。

7、尿路结石

尿酸过高容易形成尿酸结晶，这些结晶进一步发展就可能形成尿路结石。尿路结石可以堵塞尿道，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。尿路结石常见于肾盂、输尿管、膀胱等部位，可通过超声波成像诊断。

异常的肝功能指标

一、转氨酶升高

谷丙转氨酶（ALT）

ALT主要存在于肝细胞浆内，是反映肝脏损伤的一项敏感指标。当肝细胞受到损伤时，ALT会释放入血，导致血清ALT水平升高。高尿酸血症患者由于尿酸代谢异常，可能加重肝脏负担，引起肝细胞损伤，从而导致ALT升高。

谷草转氨酶（AST）

AST主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，AST也会释放入血，导致血清AST水平升高。高尿酸血症同样可能引起AST的升高，反映肝脏损伤的程度。

胆红素升高

总胆红素、直接胆红素、间接胆红素：肝脏是代谢胆红素的主要场所。当高尿酸致肝损伤时，肝脏对胆红素的代谢能力下降，导致血清中胆红素水平升高。这包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的升高，可能出现黄疸等临床表现。

白蛋白下降

白蛋白：肝脏是合成白蛋白的主要器官。当高尿酸致肝损伤时，肝脏的合成功能受损，可能导致白蛋白合成减少，血清白蛋白水平下降。白蛋白下降进一步影响血浆渗透压和免疫功能。

二、其他指标异常

碱性磷酸酶（ALP）

虽然碱性磷酸酶在肝功能检查中的特异性不如转氨酶，但高尿酸致肝损伤时也可能引起ALP的升高。ALP主要存在于肝脏、骨骼、肠道等组织中，其升高可能反映肝脏或其他组织的损伤。

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）

γ-GT也是反映肝脏损伤的一个指标。在高尿酸致肝损伤的情况下，γ-GT也可能出现轻度或中度升高。

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