患有转移性癌症的病人，其5年生存率显著低于仅患有局部癌症的病人，而90%的癌症患者死亡，是癌症转移所致。癌症，到底是如何跑到我们身体各处的呢？

癌症不会通过血液传染

首先，明确一点：癌症不会通过血液传染。

所谓传染，是指从一个人传染到另一个人的现象，但癌症不是传染病，也不具有传染性。

癌症是由体内细胞异常增生导致的病变，其发生并非通过血液传播，而是多种遗传因素和环境因素综合作用的结果。因此，与癌症患者密切接触并不会导致健康个体患上癌症。这一点在医学界已经得到了广泛的认可和研究证实。

但癌症确实具有通过血液转移的能力。

专业上我们将这种转移方式称之为血道转移，是癌症常见的转移途径之一。在血道转移过程中，癌细胞可以进入血液循环系统，并通过血流传播到全身的其他脏器和组织。

这种转移方式使得癌细胞能够到达身体的远处部位，从而形成新的肿瘤。

血道转移过程

血道转移的过程相当复杂。

首先，癌细胞会破坏它们与周围细胞之间的连接，这涉及到细胞黏附分子的改变和细胞骨架的重塑。

一旦成功脱离原发灶，癌细胞会侵袭周围的正常组织，包括血管壁，这一过程需要它们分泌多种蛋白酶来降解细胞外基质，为其迁移开辟道路。

成功侵袭血管壁的癌细胞会进入血液循环系统，成为循环肿瘤细胞。这一过程要求癌细胞具备足够的侵袭力和抗剪切力，以应对血流的冲击。

进入血液后，癌细胞需要适应新的环境，包括逃避免疫系统的清除和抵抗血液流动中的物理损伤。最终，只有少数癌细胞能够成功存活并继续转移。

循环肿瘤细胞在血流中会被输送到全身各处，但只有少数能够成功定植于特定的器官或组织。这个过程受到多种因素的影响，包括器官的血流状况和微环境。成功定植的癌细胞还需要适应新的微环境，逃避免疫系统的攻击，并诱导血管生成以获取养分。这些过程涉及多种信号通路的激活和细胞因子的释放。

定植于新器官的癌细胞可能进入休眠状态，等待适当的时机再次激活。激活后的癌细胞会开始增殖并形成转移灶。随着癌细胞的增殖和血管生成，转移灶会逐渐增大，并可能侵犯周围组织或器官，导致严重的并发症和患者预后的恶化。

血道转移之外，还有其他途径

除了血道转移，癌症还可以通过多种其他途径进行扩散和转移。

淋巴转移是其中最为常见的一种，癌细胞会侵入淋巴管，并随着淋巴液流动到达淋巴结，进而在其他部位形成新的肿瘤。这一过程在乳腺癌、肺癌等多种癌症中尤为常见。

此外，种植性转移也是癌症转移的一种常见方式。当癌细胞从原发灶脱落时，它们可以像种子一样种植在周围的组织或器官上，如腹腔和胸腔内的癌症就容易通过这种方式进行转移。这种转移方式通常发生在癌症晚期，且往往伴随着病情的恶化。

还有一些特殊类型的癌症，如脑癌和骨髓癌，它们更倾向于通过直接蔓延的方式进行转移。脑癌细胞可以沿着神经纤维或血管壁向周围组织扩散，而骨髓癌细胞则可以直接侵犯骨髓腔内的其他组织。

对癌症转移机制的研究

近年来，科学家们对癌症转移机制的研究取得了显著的进展。

约翰·霍普金斯大学的研究团队发现了一种新的转移机制：癌细胞可以通过与血管融合形成嵌合体（Mosaic Vessel），从而更容易为癌症经血管发生远处转移提供机会。这一发现可能解释了多种恶性程度较高癌症的转移倾向。

此外，洛克菲勒大学的研究人员也发现了一种新的信号通路（TLR3–SLIT2轴），该通路在内皮细胞中被激活后可以驱动癌症的转移。这些研究成果为我们理解癌症的转移机制提供了新的视角和思路。

尽管癌症的转移机制相当复杂且难以完全阻断，但科学家们仍在不断努力寻找有效的治疗方法。目前，针对癌症转移的治疗策略主要包括手术切除、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

其中，靶向治疗是一种新兴的治疗方法，它通过针对癌细胞复制周期中发挥调控途径的特定分子来抑制癌细胞的生长和扩散。免疫治疗则通过激活人体自身的免疫系统来识别和清除癌细胞。这些治疗方法在一定程度上提高了癌症患者的生存率和生活质量。

写在文末

总之，癌症确实具有通过血液转移的能力但并不会通过血液传播。

虽然癌症的转移机制相当复杂且难以完全阻断，但科学家们仍在不断努力寻找新的治疗方法和预防策略，以提高患者的生存率和生活质量。同时，我们也应该保持健康的生活方式以降低患癌风险。