脑卒中,俗称“中风”或“脑血管意外”,是由于脑血管破裂或阻塞导致血液无法流入大脑,进而引发脑组织损伤的疾病。其特点包括高发病率、高致残率和高致死率。偏瘫不仅影响患者的半侧肢体运动,严重时还会导致卧床不起,丧失生活自理能力。因此,对脑卒中偏瘫患者的日常护理显得尤为重要。
一、基础护理
饮食护理:提供高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,以满足患者的营养需求。
生活护理:指导和协助患者进行洗漱、进食、穿脱衣服等日常活动,保持个人卫生和床单元整洁。
排便护理:指导患者正确使用便器,保持大便通畅。若3天无大便,应遵医嘱给予导泻或灌肠。
二、安全护理
卧床时安装床栏,特别是患侧,以防坠床。
下床活动时应有陪护陪同,地面保持平整干燥,避免突然呼唤患者,以防跌倒。
避免使用热水袋以防烫伤,冷敷时要严密观察以防冻伤。
三、康复护理
指导患者正确摆放体位,协助翻身,进行早期功能锻炼,包括主动和被动运动。
鼓励患者用健侧肢体进行自我照顾和日常生活锻炼,教会使用辅助工具。
必要时进行理疗、针灸、推拿等辅助治疗。
四、并发症预防
压疮:保持皮肤清洁干燥,定时翻身,使用气垫床预防。
肺炎:避免长期平卧,鼓励深慢呼吸和有效咳嗽,定时翻身拍背。
泌尿道感染:留置尿管者保持会阴部清洁干燥,定时更换无菌引流袋,鼓励多次饮水。
肢体挛缩畸形、关节僵硬:保持肢体功能位,进行关节活动,给予肌肉按摩。
深静脉血栓:瘫痪肢体适当抬高,进行功能锻炼,促进血液循环。
遵医嘱给予抗生素,防治感染。
心理支持:帮助患者建立自信、自强和自立的心态。
五、健康教育
与家属共同制定功能锻炼计划,强调早期康复的重要性。
指导患者穿衣顺序,选择宽松开开襟衣服。
训练患者自主排尿,便秘者增加纤维素摄入,养成定时排便习惯。
告知患者药物作用、不良反应及注意事项,坚持遵医嘱服药。
指导患者进行心理调试,避免不良情绪。
告知患者定期复查,出现异常立即就诊。
脑卒中偏瘫患者的康复目标是克服残疾障碍,最大限度恢复功能,提高生活质量,减轻社会和家庭负担。因此,除了采取针对性的护理方法外,还需要搭配有效的护理方式,以提升患者的生存质量。