近年来，甲状腺癌的发病率呈全球化上升趋势，尤其在女性群体中。

一方面与检查技术的进步有关（最大直径为1.0 cm的甲状腺微小癌在以往常规的甲状腺体检中很难发现，而先进的彩超技术却可以让其无处遁形）。#昆明中研甲状腺医院

另一方面与现代人的生活环境、生活习惯等相关，比如：现代人的生活节奏快、工作压力大、长期熬夜、饮食不均衡等。

甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。

根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC） 、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC）。

其中甲状腺乳头状癌最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。

不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有不同。

分化型甲状腺癌生物行为温和，预后较好。甲状腺未分化癌的恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月。甲状腺髓样癌的预后居于两者之间。

甲状腺癌的症状

甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，甲状腺癌患者可有早期和晚期症状。

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早期症状

多数患者早日症状不显著，部分患者因甲状腺肿块，可有脖子增粗的情况；若患者并发甲亢，可出现心率加快、面部潮红、突眼等。

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晚期症状

甲状腺癌晚期患者症状比较多，可出现甲状腺肿块、声音嘶哑、呛咳、吞咽困难、皮肤粗糙、女性月经不调等；若出现了远处转移，如转移到肺，严重时可出现咳嗽、胸痛、呼吸障碍；如转移至骨，可出现骨痛等。

以下人群易患甲状腺癌

1

生活方式不健康，生活不规律，工作压力大，饮食不规律，肥胖、缺乏运动的人群；

2

有甲状腺结节或者肿块的人群，特别是患有甲状腺炎伴结节的患者，需要定期复查，及早发现，及早治疗；

3

有家族史的人群，直系亲属中有罹患甲状腺癌的人群，其患甲状腺癌的几率要明显高于无家族史者，特别是45岁以上的人群；

4

长期接触射线或有毒化学物质的人群，射线或化学物质可导致恶性肿瘤的观点已经得到科学研究的证实，经常暴露在高辐射环境或化学物质环境中的人群，较一般人群发生甲状腺癌的概率增高，例如从事放射治疗的医务工作者等；

5

女性人群，特别是育龄期女性，由于体内雌激素水平高，较男性更易得甲状腺癌；

虽然是“癌症”，但多数甲状腺癌，特别是乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，恶性度相对较低、侵袭性低、进展缓慢，所以相较于发病率而言，由甲状腺癌导致的死亡率很低。

因此，甲状腺癌常被称为“懒癌”。

少数情况下，甲状腺癌也会露出狰狞的面目，比方说发生远处转移。甲状腺癌“远处转移”通常指甲状腺癌细胞，通过血液扩散到距离甲状腺较远的身体其他部位（例如肺脏、脑部或骨等），癌细胞在这些新地方扎根生长，成为影像检查可能看到的肿瘤。

甲状腺癌的治疗

临床上，大致分为保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗主要针对结节体积较小，恶性程度不高，没有发生转移的结节。对于一些小于1厘米、没有突破甲状腺包膜且没有淋巴结转移迹象的“低危微小乳头状甲状腺癌”，医生可能会建议：定期超声监测来替代诊断后立即手术，当监测发现肿瘤有进展时再进行手术。

对于甲癌的治疗也并非传统手术一种。

手术切除是甲状腺乳头状癌的经典治疗方法，总体预后良好，文献报道术后肿瘤进展率2.0%~13.6%，5年生存率98.9%~100%，10年生存率94.3%~98.3%。

但越来越多的患者顾虑术后甲状腺功能减低及终生激素替代治疗；对于低危甲状腺乳头状癌进行随访的患者，往往会带来一定的心理压力，且在观察的过程中有肿瘤进展和淋巴结转移的风险。

近十余年来，甲状腺乳头状癌热消融治疗在临床逐渐应用。

研究表明

热消融PTC疗效不亚于手术切除，而热消融的安全性则优于手术切除，术后主要并发症发生率低，喉返神经暂时性损伤发生率0~6.3%， 极少引起喉返神经永久性损伤和甲状旁腺功能减低，术后不需要终生激素替代治疗，手术时间短，术后恢复快。

同时，热消融术后患者的生活质量高于手术切除术后患者。鉴于上述诸多优势，越来越多的患者愿意接受热消融治疗。

适应症

对于甲状腺乳头状癌，首先要看大小比较小，并且它的位置没有靠近包膜，或没有靠近其它重要位置，且没有发生淋巴结转移，一般可以进行消融治疗。

其他恶性的结节，如髓样癌，滤泡癌，未分化癌，不适合做微创消融。（具体以面诊结果为准）

虽然甲状腺癌被称为懒癌，但是也不容忽视。日常生活中要保持心情愉悦和健康的生活习惯，避免熬夜、食用辛辣、刺激、油腻性食物，摄入适量的碘，积极锻炼提高机体免疫力。

若出现喉咙压迫、吞咽困难等症状，不要擅自诊断，应及时前往正规医院，完善相关检查，诊断明确后，积极配合医生接受治疗。