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作者 | 顺义妇儿医院内科 刘羽琼、姜岩

编辑 | 刘家碧

糖尿病是最常见的慢性病之一。糖尿病患者如何保健是广大患者和家属非常关心的问题。每年10月13日为“世界保健日”。今天，顺义妇儿医院内科刘羽琼、姜岩将从饮食、运动、用药等方面为介绍糖尿病患者的保健方法，并澄清常见的保健误区，助力糖尿病患者科学控制血糖。

糖尿病患者如何保健？

1、饮食

首先，糖友要遵循定时定量、粗细荤素搭配、多干少稀、低糖低脂低盐低油饮食原则。每日烹调油使用量控制在30克以内，每日的盐摄入量不超过6克。烹饪以蒸煮、凉拌为主。适当多吃蔬菜，如苦瓜、洋葱、冬瓜、黄瓜、西红柿等；每日蔬菜摄入量500克左右。主食一定避免白粥、烂面条等黏糊状主食。

水果可在两餐之间吃。且需选择含糖量适中的水果，如苹果、梨等。当空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后血糖小于10.0mmol/L时，再选择吃水果。

糖友们还需避免吃夜宵，否则会影响第二天空腹血糖水平。

2、运动

可选择餐后快走。注意不要早上空腹运动。需要特别注意的是，如果在进行剧烈的体力活动时血糖超过16.7mmol/L，应当引起重视，确保运动过程中补充充足的水分。

3、坚持用药

另外需要坚持用药，不随便停药，注意监测血糖。

4、防止糖尿病低血糖

糖尿病低血糖症状分为轻度、中度、重度。轻度一般表现为饥饿感、冒冷汗、手抖、心悸等。中度表现为头昏、无力、意识混乱等。重度表现为脑神经功能轻度受损、抽搐、昏迷等。

持续低血糖很可能造成昏迷、刺激心脑血管。因此糖尿病患者外出时候一定要随身携带糖块或葡萄糖块，以备不时之需。

5、防感染

糖尿病患者不能忽视感染。例如糖尿病足患者，应选择柔软、透气性好的鞋子，穿干净舒适的棉质袜子，泡脚前确定水温避免烫伤，每天检查脚部是否有伤口，防止发生感染。

糖友保健时存在哪些常见误区？

1、无糖食品是否可以多吃？

其实很多无糖食品只是不添加有甜味的食糖而已，其本身仍含有淀粉等成分。若是患者没有限制摄入量，仍会出现血糖升高现象。

2、注射胰岛素后还需要控制饮食吗？

注射胰岛素后仍需要控制饮食。因为注射胰岛素后只能平稳控制患者体内的血糖，且胰岛素的使用量必须在饮食固定的基础上才能进行合理的调整。若患者不控制饮食，也不忌口，血糖仍会波动很大。

3、“降糖食品”是否能降糖？

降糖食品的本质仍旧是食品，也包含某些营养物质，很多市面上的降糖食品可能添加了一些膳食纤维成分，也能起到控制糖分的作用，但并不能达到降低患者血糖的效果。

如何科学控糖？

法国生物化学家杰西·安佐斯佩的《控糖革命》中，开头就提出了一个打破误区的观点，不是只有糖友才需要关心血糖，80%的现代人都有血糖方面的问题。对于糖尿病患者而言，吃得不当是升高血糖最主要的因素，运动是降低血糖最重要的方法。

如果习惯每顿饭都吃主食，大多数人会认为没有主食总感觉吃不饱。越精致的主食，升高血糖的能力越强；再加上肉类等食物，会给新陈代谢系统带来挑战，血糖就会一路飙升。以下五个控糖策略，供大家参考。

1、餐餐含蛋白，提高营养价值

一些鱼虾海产品、肉类、蛋类、奶制品和大豆制品（豆腐、豆浆）等富含优质蛋白质，同时可提供维生素和矿物质等。这种富含蛋白质的食物与主食搭配有助于降低整餐的餐后血糖。

2、餐餐含青菜，血糖控制好

蔬菜营养价值高，有助于降低餐后血糖水平。糖尿病患者每餐需多吃蔬菜，特别是要多吃绿叶菜，且糖尿病患者全天摄入的蔬菜总量要超过500克。

3、改进进食顺序，减少餐后血糖波动

中国营养学会《中国2型糖尿病膳食指南》建议，吃饭按照蔬菜、肉类、主食的进食顺序，可减少餐后血糖波动，且长期坚持还可使糖尿病患者餐后血糖及糖化血红蛋白水平显著降低。

4、少静坐，多活动

糖尿病患者餐后尽量多活动身体。运动可控制血糖，还可以维持体重、改善胰岛素敏感性、预防心血管并发症。

5、规律用药

降糖药可以说是糖尿病病人维持血糖稳定的保障。每年都会有因停服药物造成糖尿病高渗昏迷、突发心脏病、脑梗以及刚需急症的患者。因此糖尿病患者需要保持基础用药。