从前面两篇文章中,我们知道肝炎分多种类型,不同类型的肝炎特点不同,对人体的伤害不同,治疗方法也不同,今天我就针对不同类型的肝炎做详细的介绍,希望对大家有所帮助。
01肝炎概述
肝炎是指由多种原因引起的肝脏损害,最突出的特点是肝功能异常。很多患者因为肝炎的传染性、病程长且难治愈性感到煎熬。引起肝炎的原因有很多,其中包括病毒、细菌、药物、酒精、自身免疫性疾病、脂肪肝等,在这众多因素中,可以归为两类,病毒性肝炎和非病毒性肝炎。接下来分别详细了解下。
02非病毒性肝炎
非病毒性肝炎指的是病毒性肝炎以外其他所有的肝炎。非病毒性肝炎不是由病毒感染引起的,因此不具有感染性。根据发病原因不同,可以分为脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎。
脂肪性肝炎:即由脂肪肝演变而来,当肝细胞变胖超过能够承受的范围,就会坏死,发生肝损害导致脂肪性肝炎。
酒精性肝炎:是由于长期大量饮酒引起的肝脏损害,其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛,严重者可能导致急性重症酒精性肝炎,急性肝衰竭,甚至死亡。
药物性肝炎:药物性肝炎是由药物本身或药物代谢产物引起的肝损害,像曲格列酮、酮康唑、布洛芬、呋喃妥因等很多药物都具有肝损害。主要表现为发热、厌食、黄疸、皮肤瘙痒等症状。大部分患者在停药后症状会明显改善,如果没有改善,要在医生指导下及时选择药物治疗。
对于这类非病毒性肝炎的治疗,一定要及时去除病因,比如酒精性肝炎要戒酒,脂肪性肝炎要逆转脂肪肝,药物性肝炎要停掉损肝药物,保持良好的饮食生活习惯,同时药物治疗。
非病毒性肝炎的预后还是比较好的,如果肝炎不及时治疗,长期的炎症会使肝脏纤维化,变粗变硬,最终导致肝硬化、甚至肝癌。
03病毒性肝炎
病毒性肝炎根据致病嗜肝病毒不同,分为甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎。
其特点和差异分别如下:
甲肝:甲肝的病原体是RNA病毒,擅长快攻,它起病比较急,感染后数周发病,但不会转为慢性感染,产生的抗体终生免疫,预后较好,一般不会发展为肝硬化、肝癌。
其经过粪口传播(即消化道传播),通过嘴、饮食就容易感染。
乙肝:乙肝的病原体是5种肝炎中唯一的DNA病毒,它擅长慢攻,临床上比较常见,病程比较复杂,容易发展为肝硬化、肝癌。
其主要通过血液、母婴和性传播,注射乙肝疫苗是最好的预防方式,目前新生儿一般在出生24小时内接种。
丙肝:丙肝是由丙型肝炎病毒引起,与乙肝病毒一样,它也是擅长慢攻,病程复杂,容易引起肝硬化、肝癌,数据表明,1/4以上的肝癌患者和丙肝有关,而且至今没有有效疫苗。
它跟乙肝一样,也是通过血液、母婴和性传播。
丁肝:丁肝的伤害性最小,其病原体是一种有缺陷的RNA病毒,因为无法合成外壳,只能伴随乙肝生存,所以是在乙肝患者之间互相传播,在临床上非常少见。
戊肝:戊肝的病原体是RNA病毒,擅长快攻,也不会转为慢性感染,预后一般比较好,不会引起肝硬化、肝癌,但对孕晚期的女性致死率高达1/5。
戊肝也是通过粪口传播,如果误食被感染的食物或水,则容易感染戊肝病毒。
关于肝炎五兄弟的特点,我专门做了一个表格,通过表格可以更清晰明了地看出他们之间的不同。
随着新生儿乙肝疫苗的接种,由乙肝病毒导致的肝癌发病率显著下降,肝硬化则逐渐成为肝细胞癌变的首要病因,所以我们要小心预防酒精肝、脂肪肝和病毒性肝炎,警惕他们发展为肝硬化。
04病毒性肝炎能否治愈
甲肝和戊肝是可以治愈的;
乙肝分为急性和慢性,急性乙肝大多数可以治愈,慢性乙肝很难彻底治愈,但慢性乙肝部分患者通过长期规范服用抗病毒药物,可以使病毒的复制长期受到抑制,肝功生化指标长期处于稳定状态。
丙肝有急性也有慢性,急性可以治愈,即使是慢性丙肝,目前也有有效的抗病毒药物,可以达到95%,甚至99%以上的治愈率。
丁肝临床比较少见,因为不能独立生存,只能依靠乙肝病毒,所以丁型肝炎的治愈率与乙肝差不多。
综上,目前可以治愈的肝炎有甲肝、丙肝、戊肝及少部分乙肝。对于部分乙肝患者来说,虽然不能彻底清除病毒,但是通过长期抗病毒治疗,可以做到临床治愈,即患者可以基本健康的生活。
同时,乙肝患者应该注意自己的饮食和生活习惯,保持乐观的心态,积极治疗,把病毒量控制在范围内,避免发展为肝硬化,甚至肝癌。
05如何预防病毒性肝炎
病毒性肝炎具有传染性,所以预防病毒性肝炎需要从控制传染源、切断传播途径、注意个人卫生等几个方面入手。
1、及时接种疫苗
甲肝、乙肝和戊肝都有相应的疫苗,其中甲肝和乙肝疫苗属于儿童免疫规划疫苗,国家提供免费接种。
2、注意卫生
甲肝和戊肝的传播途径是粪口传播,所以我们平时一定要注意个人卫生,饭前便后要洗手,做好个人卫生。同时要注意饮食和饮水的卫生,保证吃进口中的食物是干净的,重视餐具的卫生消毒,防止经过污染的餐具传播病毒。
3、不接触不明来源的血液、体液
乙肝、丙肝、丁肝通过血液、体液传播,所以平时不要接触患者的血液、体液以及不明来源的血制品,避免剃须刀、指甲剪等个人器具混用。也不要在无资质的医院或诊所进行修牙、补牙、洗牙、内镜检查、献血等医疗行为。
4、远离毒品
吸毒人员常共用注射器,所以远离毒品也是防止病毒性肝炎传播的重要途径。
5、增强体质
如果自身免疫力强、体质好的话,也能够有效抵御病毒侵袭,防止
今天分享到这里,下一篇继续分享肝病的相关知识,如果你想解读肝功报告单,或者咨询脂肪肝、肝炎、肝硬化等方面的知识,可以关注后续更新。
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