MODEL CONTEST

老年安全用药

请收下这份“宝典”

多病共存 联合用药

宝典在手 安全无忧

随着年龄的增长，生理功能的减退，器官功能的退化，老年人会出现更多需要治疗的疾病，多病共存现象显著增加，多重用药现象普遍存在。多种药物联合使用可能增加药物相互作用的机率，不当的用药可能会导致非常严重的后果。那么今天，就请一起解读这份老年人安全用药“宝典”吧。

PART 1

不同专科看病主动出示药方

随着年龄的增长，慢性病的发病率会有上升的趋势，老年人往往需要就诊多个专科方能把自身疾病“看全”。患者就诊多个科室如果没有告知其他科室已经开具的处方，可能导致重复开具作用机制相同或作用效果相同的药品，引发用药安全隐患。这就需要注意，在不同专科就诊过程中，应把其他专科医生开具的处方主动出示给看诊医生，并按照医嘱服用药物。

老年科，或叫老年医学科，是很多医院设立的专门科室，是结合了老年心内科、老年呼吸与危重症科、老年肾内科、老年肿瘤血液科、老年神经科、老年外科等亚专科，对老年常见心脑血管病、呼吸系统疾病、代谢性及消化系统疾病、慢性肾脏疾病、血液系统疾病及肿瘤、骨关节病伴骨质疏松等进行诊治的科室，对高龄老年人有多科协作、综合诊治的特殊职能。如果患有两种或两种以上的老年内科疾病，可以优先到老年医学科就诊。如果患有一种老年内科疾病，或者老年外科疾病，可以选择专科就诊与老年医学科就诊相结合的策略。

PART 2

安全用药原则需遵循

用药遵循能少用就不多用，能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则

许多老年人都认为打针输液是治疗疾病的最佳手段，见效快。殊不知老年人肝肾功能减退，药物在体内代谢减慢，排泄过程延迟，可导致药物在体内的浓度增加，因而增加了发生药物不良反应的风险。多种药物合用，此种风险大大增加。因此，医生会针对病情优化治疗方案，尽量规避药物的不良相互作用，如病情需要联合有不良药物相互作用的药品时也会进行严密监测。也正因如此，医生会尽量为老年人选择相对安全的给药方式，遵循能少用就不多用，能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则。所以，大家下次对不给自己开具输液的医生要多些理解哦。

PART 3

用药需遵循医嘱

切勿自行改变治疗方案

老年人以慢性病为主，只有遵照医嘱使用才能达到预期的治疗效果，一旦开始使用药物，必须按时按量按疗程服药，以维持药物在体内的有效浓度，更好的发挥治疗作用。所以一定要按照处方规定的疗程服用。任何药物都有不良反应，它是指合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关的有害反应，这既不是药品质量问题，也不属于医疗事故。如发生不良反应要及时咨询医师、药师，不能因忌惮不良反应而自行减量用药或停药。

PART 4

不同药品存放方式可能不同

药品保管不当会导致变质失效，甚至增加毒性，故应严格按照药品说明书贮藏要求正确存放。所有药品都应密封避光保存，最好是放置原包装中贮藏，尤其是对湿度敏感的药物，比如降糖药物阿卡波糖、降压药物替米沙坦、抗凝药物达比加群酯等药物需要临用药前从原包装中取出。对光敏感的药品应放置在避光装置（如棕色玻璃病，药品原外包装）中以避光，比如硝酸甘油；药品开封后有效期会显著缩短，药品开封后需要标注开封时期和失效日期，尤其是开封后有效期短的药品，比如硝酸甘油片开封后有效期只有8周，需要及时更换药品防止因失效延误了抢救的时机。外用药与内服药分开储存。外用药与内服药分开储存，以免误服外用药物导致严重不良事件。所有药品均应远离儿童贮藏，避免儿童误服药物，尤其是家中有7岁以下的儿童。

PART 5

保健品不等于药品

保健食品是适宜于特定人群食用、具有调节机体功能、不以治疗疾病为目的食品。保健食品虽有调节人体某种机能的作用，但它不是人类赖以治疗疾病的物质。保健食品不能替代药物的治疗作用。老年人尤其是慢性病患者不要盲目相信保健食品能控制疾病的宣传，老年人应在医生指导下选择合适的药物进行治疗，以免延误治疗或加重病情。

“家有一老，如有一宝”，请您收藏这份用药宝典，为您和您家人的幸福安康保驾护航。

END

出 品 | 宣武医院融媒体工作室

文中图片来源网络

内 容 | 神经内科李冬 药学部张青霞

编 辑 | 孙琳