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您的膝关节还好吗，有没有担心长骨刺呢？不妨先来跟着郑州市骨科医院孙京涛医生分享的妙招自查一下。

↓戳视频了解↓

如果您也像视频中介绍的一样，在完全伸直膝关节的过程中出现了疼痛不适，那么您的膝关节就很有可能长了骨刺。

PART 1

什么是骨刺？

骨刺，医学上称为骨赘，是骨骼在自我修复过程中形成的一种病理现象。它通常出现在骨骼两端相接触的关节部位，如膝关节、髋关节、脊柱等，其中膝关节是最常见的发病部位。在X线片上，骨刺表现为唇样向外突出的骨质增生。

膝关节长了骨刺，最常见的原因是您的膝盖得了膝骨关节炎。

据估计，全球约有3.55亿人受到膝骨关节炎的困扰，在中国，膝骨关节炎的患者数量更是惊人地达到了约1.2亿人，发病率高达13%；意味着平均每6个人中就有1人可能罹患此病。它作为头号致残性疾病之一，不仅严重影响您的生活质量，还会增加社会的经济负担。

PART 2

膝骨关节炎的危害

膝骨关节炎对您的危害包括：

疼痛与功能障碍：膝关节的疼痛常随天气变化、活动增加而加剧，严重限制了患者的日常活动能力，如行走、上下楼梯等。

关节结构改变：随着病情的进展，膝骨关节炎会导致关节软骨磨损、骨赘形成以及关节间隙狭窄；甚至引发关节畸形，如O型腿、X型腿等。

生活质量下降：长期的疼痛与功能受限，会使您的生活质量大打折扣，社交活动减少，心理压力增大，形成恶性循环。

PART 3

膝骨关节炎的原因

膝骨关节炎的形成与多种因素有关，主要包括以下：

年龄：随着年龄的增长，人体的自然衰老过程使得关节软骨逐渐失去弹性和水分，磨损加剧。

性别：女性在进入中老年阶段后，尤其是年龄超过50岁，由于激素水平变化（如雌激素水平下降）的影响，相比同龄男性更易受到膝骨关节炎的侵袭。

体重：肥胖者由于体重过重，给膝关节带来了额外的压力负担，加速了关节软骨的磨损和退变过程。

过度使用：长期进行高强度的体力活动，如登山、马拉松等运动，或是长时间保持蹲、跪等不利姿势，都会增加膝关节的负荷，促进关节软骨的磨损，进而诱发膝骨关节炎和骨刺的形成。因此，骨科医生建议您运动多采取游泳、散步，尽量少蹲跪、爬山。

关节外伤：年轻时期关节遭受的严重外伤，如骨折、脱位等，若未能得到及时、有效的治疗，可能导致关节面不平整，加速关节软骨的磨损；最终发展为创伤性膝骨关节炎，并伴随骨刺的生长。

疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，这些疾病引起的关节炎症反应会侵蚀关节软骨，导致关节结构破坏。

PART 4

膝骨关节炎的症状有哪些？

1.疼痛：与天气变化密切相关，阴天下雨时尤为明显；很多老人习惯称之为“老寒腿”。起步困难，从坐位到站立位时需要助力。

2.活动受限：出现晨僵现象，通常持续时间几分钟到十几分钟。

3.肌肉萎缩：疾病发展到中期，关节周围肌肉发生废用性萎缩，关节无力。

4.骨摩擦感(音)：晚期骨关节炎时，关节活动会出现关节摩擦的感觉或嘎吱作响。

5.关节畸形：如O型腿或X型腿，这是由于软骨和软骨下骨不对称性磨损导致的关节内翻或外翻畸形。

PART 5

什么情况下该去就医？

您的膝骨关节炎是否该去就医？对照下图自我评测一下↓ ↓ ↓

点击图片放大

从启动痛、蹲起、上下楼梯和做家务4个方面，划分了4个程度，如果您可以轻松自我完成则说明您的关节很健康；如果需要人辅助完成，甚至辅助下都很困难，则说明关节退变到了比较严重的程度，需要到医院的关节外科就诊了。

PART 6

如何应对膝骨关节炎？

膝骨关节炎的阶梯治疗方案

得了膝骨关节炎不要怕，目前临床上有着非常成熟的阶梯治疗方案。根据您疾病的分期不同，从以下4个方面进行治疗，包括：

基础治疗主要有：

1.减轻体重：超重及肥胖是膝骨关节炎发生的重要危险因素，通过控制饮食和增加运动来减轻体重。

2.增强肌肉力量：通过锻炼下肢肌肉，如单足站立、交换跨步（文首视频9分44秒，您可直达观看锻炼动作）等动作，增强关节稳定性。

3.改变生活习惯：减少爬山、蹲跪等增加关节负担的活动，多选择游泳、散步等低冲击运动。

药物治疗主要有：

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，用于缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道副作用。

2.关节腔内注射：包括糖皮质激素、玻璃酸钠和PRP（富血小板血浆），用药直达病灶，减轻炎症反应。

修复性治疗主要有：

1.关节镜清理：通过关节镜清除关节内的碎屑和增生组织，改善关节功能。

2.截骨矫形手术：通过矫正下肢力线，使膝关节内外侧平台受力均匀，延缓关节退变。

3.半月板及软骨修复手术：针对半月板或软骨损伤进行的修复性手术，旨在恢复其正常结构和功能。

重建手术主要指：

关节置换，对于晚期骨关节炎患者，可采用单髁关节置换或全膝关节置换术，用人工假体替换磨损的软骨，恢复关节功能。

单髁关节置换

全膝关节置换

护膝顺口溜

最后，孙医生分享给您一首顺口溜，帮您记住如何保护好膝关节健康。

坚持运动身体好，腰腿疼痛受不了。

运动之前先热身，锻炼方法要学好。

上下楼梯伤膝盖，游泳散步身体好。

气温下降要保暖，秋裤护膝穿戴好。

少蹲少跪少爬坡，多奶多钙多泡脚。

腰腿肌肉常锻炼，才能人老腿不老。

专家简介

孙京涛

孙京涛，郑州市骨科医院关节外科副主任医师。通过美国AAHKS-fellow 培训项目（2018），完成香港大学玛丽医院 fellow 计划，完成2023年郑州市海外人才计划。

2019临床典型病例演讲赛全国总决赛第一名；2020第四届骨科全能赛全国总决赛，关节组第一名。

学术任职：

河南省医学会骨科学分会骨质疏松学组委员；

河南省医师协会骨科医师分会第二届骨质疏松与代谢性骨病专业学组委员；

郑州市科普专家；

郑州市翻译人才库专家。

专业擅长：

膝关节退行性关节炎、髋关节骨关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风的保守及手术治疗。参与完成初次膝关节置换、单髁关节置换、初次髋关节置换及膝、髋关节翻修手术3000余例。

门诊时间：

郑州市骨科医院（陇海路院区）（郑州市二七区陇海中路58号），每周五全天，门诊楼关节科诊室。

挂号方法：微信公众号“大豫骨医”-互联网-预约挂号-在线预约-搜索“孙京涛”。

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https://apps.orthonline.com.cn/apps/yizhen4/#/

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