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急性睾丸扭转是泌尿外科常见的急症之一,可发生于男性的任何年龄段,占阴囊急症的25%-35%,以青少年最为常见。睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因,若出现急性阴囊疼痛应首先考虑睾丸扭转的可能,并且延误治疗后果严重,家长应高度重视。
什么是睾丸扭转?
睾丸扭转又称精索扭转,指睾丸围绕其本身的轴扭转,导致血液供应受阻,引起疼痛和肿胀,严重者可导致睾丸缺血坏死,扭转左侧发病率高于右侧,双侧同时扭转比较罕见。
睾丸扭转的诱因
1、睾丸发育不良,对于睾丸下降不全或隐睾来说容易发生扭转。
2、睾丸系膜过长,就像悬吊的葫芦一样,藤长的葫芦没有附着点,遇有外力作用下容易旋转。
3、阴囊腔发育过大,睾丸在阴囊腔内游离面大,也容易扭转。
4、睾丸扭转多在睡眠中或睡眠刚起床时发生,是由于副交感神经兴奋,提睾肌收缩增加所导致,睡眠中姿势的改变导致两腿不断地挤压睾丸也是诱因之一。
5、运动、外伤等外力影响导致提睾肌过度收缩,寒冷季节、温度骤降导致阴囊收缩活动较强也是急性睾丸扭转的诱因。
急性睾丸扭转主要表现
患侧睾丸疼痛及睾丸肿胀。有的患者难于启齿,表述为患侧小腹痛,其实是睾丸疼痛向同侧小腹放散导致的小腹牵涉痛。明显的睾丸肿胀多发生在扭转早期,而反应性鞘膜积液和阴囊壁上覆红斑可能在症状发作后12~24小时才变得明显。
急性睾丸扭转的治疗
睾丸扭转如被及时发现,尽早就医通过手法复位或手术复位及睾丸固定,能尽大限度保住睾丸功能。而一旦发生睾丸扭转后没有及时得到救治,致使睾丸缺血6小时以上,睾丸便会遭受不可逆的损伤:睾丸组织缺血坏死,功能丧失,失去保留的价值,即使对侧睾丸正常,也可能造成不育。
早发现、早诊断、早治疗
青春期前后的孩子一旦突然出现
阴囊肿胀、疼痛等
家长应首先考虑是否发生睾丸扭转
一定要第一时间带孩子到正规医院
找专科医生就诊处理
避免酿成不可挽回的悲剧
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