国家卫生健康委相关负责人曾表示，我国到2035年左右，60岁及60岁以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。

老年人的心理健康不仅事关其生活质量，更关系着无数家庭的幸福美满和整个社会的和谐安宁。

老年人常见的心理健康问题有哪些？老年人出现心理健康问题有哪些警示信号？家属如何帮助出现心理健康问题的老年人？

记者就此采访了河南省精神卫生中心（新乡医学院第二附属医院、北京大学第六医院河南医院）精神二科主任张建宏、老年精神科马振武教授。

□本报记者 吴文可

老年人易受心理健康问题困扰，但就诊率低

张建宏介绍，由于社会生活及家庭环境改变，老年人的社交活动日趋减少，加之身体机能退化，老年人往往会受到慢性疾病的困扰，甚至死亡的威胁，使其容易产生焦虑、强迫、抑郁、疑病、失眠、敏感多疑等一系列心理健康问题。

这些心理健康问题又会严重干扰和损害老年人的生理功能。

“65岁以上老年人心理健康问题的总体发生率在12%左右，在找我就诊的患者中，60岁以上的老年人占比约为15%。”张建宏告诉记者，不久前他接诊的一例老年强迫症患者，让他印象尤为深刻。

这是一位62岁的女性患者，病期长达3年。

3年前的清明节，该患者的弟弟来到她家，相约一起去给父母上坟。其弟弟买了冥币等祭品，一进门就大大咧咧地往她家茶几上一放。弟弟把东西拿走后，患者便买来消毒液对所有的家具进行擦拭消杀。

“一开始，患者觉得家里沾染了晦气，要不断清洗、消杀才能消除晦气。后来，患者觉得哪里都不干净，需要经常洗手。”张建宏介绍，患者常常边洗手，边联想所谓吉利的事情，直到自己感到放心才会停止洗手。

“3年来，患者反复洗手、反复擦拭消杀家具的行为越来越多，甚至会要求老伴和家人反复洗手。她自己明知道这样做没有必要，但是无法自控。”张建宏说。

《漫长的告别》剧照

马振武表示，老年人容易受到心理健康问题的困扰，但由于大众对老年人心理健康问题认识不足，以及对于心理健康问题的羞耻感，导致患者不愿意寻求医生的帮助。

相关调查数据显示，老年阶段抑郁症的发生率为8.6%~17.5%，老年期焦虑障碍的发生率为13%~27%，老年人睡眠障碍的发生率为30%~48%。

“心理健康问题不但影响老年人的日常生活，也会给家庭和社会带来沉重负担，但患者的就诊率不足5%。”马振武说。

老年人出现异常表现，家人应给予关心和支持

老年人常见的心理健康问题涵盖了情绪、认知、行为等多个方面。

孤独感大部分老年人退休后，社交圈子逐渐缩小，若子女因为工作等原因无法经常陪伴在身边，他们很容易产生孤独感。

不安全感主要表现在身体健康和经济保障两方面。老年人对身体功能的变化很敏感，也对生活和医疗护理保障存在一定的担忧。

抑郁情绪由于身体机能衰退，身体状况大不如前，很多老年人容易出现郁郁寡欢、自觉无用等抑郁情绪。

焦虑恐惧老年人往往患有慢性疾病，来自疾病和死亡的威胁会诱发焦虑、恐惧情绪。

睡眠障碍表现为入睡困难、睡眠时间短、早醒等症状。

认知功能减退表现为记忆力下降、丢三落四、情绪不稳定、易激惹等。

《家族之苦》剧照

马振武介绍，他所在的科室接诊过一位深受抑郁情绪困扰的老年患者。杨大爷今年65岁，是一名退休教师。

退休后，杨大爷开始感到失落和孤独。

“患者渐渐变得沉默寡言，对曾经钟爱的钓鱼和书法也失去了兴趣。家人注意到他的心情日益低落，出现了失眠、注意力不集中、记忆力下降、食欲变差等情况。”马振武表示，在与患者的交谈中，他甚至多次提到觉得活着没有意义。

马振武提醒，老年人出现心理健康问题往往有一个逐渐发展的过程。如果发现老年人出现以下异常，要警惕是心理健康问题在作祟：

睡眠障碍睡眠问题常常是心理障碍的主要信号之一。老年人出现烦躁不安、整夜无法入睡等问题时，应引起高度重视。

过度担心老年人总是担心子女、孙辈的安全和健康，或认为自己得了绝症，即使体检结果显示没有器质性问题，也无法摆脱对健康状况的怀疑。

情绪低落与悲观独居、丧偶或与子女分开居住的老年人更容易出现情绪低落、压抑悲观等情绪问题。

行为改变老年人的行为、语言、生活习惯等明显改变，如出现怪异行为、无中生有地认为他人对其迫害、超乎常情的病态“懒”，或出现呆滞少动、反应迟钝、动作缓慢、言语吞吐等，也可能是心理问题的表现。

“当老人出现以上异常表现时，家人的关心和支持非常重要。此外，在以上症状持续不能改善甚至恶化时，要积极寻求心理医生或精神科专业医生的帮助。”马振武说。

《家族之苦》剧照

提高大众认知，助力老年心理健康问题早诊早治

老年人心理健康问题的早发现、早诊断、早治疗，对于守护健康银发生活至关重要。

张建宏表示，想要实现老年心理健康问题的早发现、早诊断、早治疗，需要全社会共同参与。

首先，要提高大众对于心理健康的认识，进行全人群，特别是老年人群的心理健康科普。例如，可以采取走进老年大学、老年公寓等开展心理健康讲座，也可以通过新媒体进行心理健康科普，提升老年人群的心理健康素养水平。同时，对老年人群的照料者也要进行相应的培训，让老年人有了心理问题能够更早识别和求助。

其次，提升医疗机构医护人员的心理健康服务水平，不仅关注老年群体的身体健康，也要关注其心理健康需求。

再次，充分发挥社区作用，加强老年人心理健康服务供给，丰富老年人精神文化生活，积极组织面向老年人的读书、棋牌等活动。

最后，减少全社会对精神心理疾病的歧视，减少公众对心理疾病的误解和病耻感，将精神心理疾病和躯体疾病放在同等重要的位置无差别对待。

马振武同样表示，提高大众对心理健康的认识水平，让大众不仅关心老年人的身体健康，还要关心老年人的心理健康需求。全社会应加强老年人精神心理健康教育，消除老年人罹患精神疾病的病耻感，才能实现疾病早发现、早治疗。