尿糖4+,血糖咋还正常?
创始人
2024-10-11 17:44:52
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首先,明确一个关于尿糖的数值——160-180mg/dL

当血糖浓度高于肾阈(8.9-10mmol/L,160-180mg/dL),肾小管不能完全把滤过的葡萄糖回收,可随尿排出一部分,因而可在尿中测出糖。但是肾糖阈也并非一成不变,它会随着肾小球和肾小管的情况不同而不断变化。

其次,了解尿糖阳性而血糖正常4大原因

1) 肾糖阈下降:

● 主要是一些影响肾小管重吸收的疾病,如长期肾盂肾炎、肾病综合征、先天性肾小管疾患、损坏的肾小管(重金属镉、锡中毒等)均可使肾糖阈下降,这些疾病一般会同时伴有高血尿素、浮肿、尿蛋白等。

● 当然,除了病理性的,还有一些生理性的情况,比如:新生儿出现糖尿;年轻人的肾糖阈会低于老年人;妊娠期或哺乳期肾糖阈也会下降等等。

2) 非持久性,即一过性尿糖:

● 可见于一次性食糖过多的食饵性糖尿,或者胃大部切除术后,糖在肠内吸收加快,使血糖迅速升高,可出现一过性餐后尿糖阳性。

● 某种特殊的应激状态,如:颅脑损伤、脑血管意外时血糖一过性升高引起的尿糖。

3) 内分泌疾病:

● 甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤,各种应激状态下,肾上腺素分泌过多时,尿糖也可能出现阳性,若连续监测血糖,会发现血糖的确偏高。

4) 假阳性结果:

● 维生素C干扰,可使班氏法产生假阳性。

● 尿中其他还原剂或者服用的药物(谷胱甘肽、水杨酸、阿司匹林、抗结核药、氨基比林、非那西丁)也可使硫酸铜还原造成结果假阳性。

● 同时,尿液被过氧化物、次氯酸盐、强氧化性清洗剂污染可使尿糖呈现假阳性。

最后,一路追寻,接近真相

随着糖尿病患病率的逐年增高,血糖和尿糖成为判断糖尿病的重要指标之一,但是尿糖测定作为一个简单的初筛实验,并不能作为糖尿病的诊断依据。单纯尿糖阳性患者,血糖却未必增高,但不可否认的是,一旦出现尿糖,应及时安排患者做相关的检查,以明确诊断。

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