2024年是“体重管理年”。日前，国家卫生健康委、国家疾控局等16个部门联合制定印发《“体重管理年”活动实施方案》，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。

减重手术听起来像是快速获取理想体重的方法，常常让人以为只要切除一部分胃，就能享受瘦身带来的快乐。但实际上减重手术后如果营养管理不当，不仅可能影响减重效果，还可能引发营养不良和相关并发症，比如胃食管反流、蛋白质摄入不足、微量元素缺乏等。今天，我们就来揭开减重术后营养管理的神秘面纱，探讨术后应该如何合理饮食。

由于消化道结构的重建，减重手术后随着消化道功能恢复，饮食过渡其实也是从“清汤寡水”到“满汉全席”的渐进之旅，应遵循清流食-流食-半流食-软食-固体食物的渐进式饮食过渡原则。

01.术后1~2周：清流质和流质饮食

术后1~2天即可开始饮水，注意小口啜饮，每次10~20ml。饮水若无不适，可尝试清流质饮食，包括米汤、无渣且无添加糖的蔬果汁、无渣无油的汤水、加水稀释的运动饮料等。进食清流质饮食若无不适，术后3~5天可尝试低脂低糖的流质饮食，如低脂低热卡的口服营养补充制剂（ONS）、稀粥、豆浆、脱脂/低脂牛奶等。在此阶段，需少食多餐，保证每天有3~6次富含蛋白质的食物摄入，但建议每次摄入不超过50ml。

02.术后3~12周：半流质饮食/软食

术后3~12周逐步从流质饮食向泥状半流质饮食和软食过渡。半流质饮食包括鸡蛋泥、碎肉、鱼肉、烂糊豆子、低脂奶酪、酸奶、粥等。半流质食物如无不适，可逐渐向软食过渡，3个月后可逐步过渡到普通饮食。手术后，患者的胃容纳量缩小（约120~240ml），当吃的东西大于胃容量时可能会腹胀或呕吐，因此应保持少量多次、细嚼慢咽（每口食物咀嚼20～30次）的进食习惯，固体和液体食物分开摄入，避免在进食时喝水或喝汤，可在两餐之间或餐后30~45min再摄取水分。若过渡饮食过程中出现适应不良，应暂时回到前一阶段食物类型。

减重手术不是“一劳永逸”，术后健康均衡饮食同样非常重要。应遵循低盐、低脂、低碳水化合物、足量蛋白质的饮食原则。注意补充水分，全天小口多次饮水，例如每小时饮水100~150ml，每日饮水总量应达到1500~2000ml。

此外，减重术后患者因食物摄入和吸收方式的改变，易导致维生素B12、维生素B1、维生素D、叶酸等多种维生素和铁、钙等微量元素的缺乏。在无法通过饮食满足需求的情况下，可选择使用复合维生素和矿物质补充剂来补充多种维生素和微量元素。

最后，我们向各位减重术后患者提供一份食谱供参考：

减重手术不是终点，而是一个新的开始。它为患者打开了一扇门，但如何迈过这扇门，走向健康的生活，还需要个人的努力。通过合理的饮食和健康的生活方式，才能瘦得更快、瘦得健康。

团队介绍

“颐养循肠”团队是由北京协和医院基本外科四病房多位资深的营养专家及营养专科护士组成的营养科普团队，致力于传递最前沿的营养科学知识，提升公众的营养健康意识。对于外科患者，科学的进行营养补充能够助力患者术后快速康复。但是消化道肿瘤、减重手术等术后患者，该如何科学合理地保障营养供给，常常成为困扰病友及家属的难题。正值国庆假期，我们团队聚焦术后营养补充的关键点，以通俗易懂、风趣幽默的方式，传递科学、实用的营养指导，让营养为疾病康复保驾护航。

文字/基本外科：刘莹 侯海燕 李美宣

审核/基本外科：于健春 康维明 郭淑丽