（彭联明 宁波市第九医院肛肠外科 主任医师，擅长结直肠癌、混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门痛、藏毛窦、直肠息肉、直肠阴道瘘等疾病的微创、无痛治疗）

每天大便几次算正常？

便意是人体最基本的生理反应之一，当体内存储的粪便体积达到一定阈值，直肠壁上的感觉神经纤维受到刺激，就会发出冲动到脊髓骶段排便低级中枢，然后再传到大脑高级中枢，接着就会产生小腹、肛周坠胀，想要排便的感觉。

正常情况下，人排大便的频率为每周 3 次至每日 3 次，粪便量大约 100-200 g/日，含水量 60%-85%，其排出时呈黄褐色圆柱形软便。

憋大便有什么危害？

如果我们在短时间内不方便排便，大脑就会抑制脊髓腰骶段排便中枢，便意就会暂时消失。

憋回去的大便会从直肠返回到结肠中，在结肠那儿，便便的水分会被身体重新吸收，体积变小，你以为就这样憋回去啥事都没有吗？

残酷的现实是，憋大便危害还不小：

便秘：人们若经常憋大便，粪便会在肠内停留过久，因水分过度吸收而变得干硬，引起排便困难，引发便秘。

致癌因素增加：大便憋久了，其中的有害物质可能会被肠道吸收，导致精神不振、头晕乏力、食欲减退，甚至会增加肠道恶性病变的风险。

引发心源性昏厥：如果心血管病患者因憋大便引发便秘排便困难，可能会发生心源性晕厥。

便秘的原因是什么？

医学上的便秘指排便次数减少，即每周少于 3 次，粪质干燥坚硬，排便费力。便秘的原因主要是这两种：

排便习惯不良：不规律的排便、憋大便、排便时注意力不集中等都会导致便秘。尤其是反复多次憋大便，会导致大便通过肠道的时间延长、排便的次数减少、直肠的感觉功能减退。

不良饮食习惯：摄入的食物过少、食物中缺乏足够的纤维素或者饮水不足，均可导致肠内粪团的量不足以刺激肠道的正常蠕动，肠内容物转运减慢，从而导致便秘。

预防便秘需要调整生活方式，合理膳食，保证每日摄入膳食纤维 25-35 克，多饮水（每天至少 1.5-2 L），适当运动，建立良好的排便习惯。

结肠活动在晨醒和饭后的时候最活跃，一般建议便秘患者在晨起或者餐后 2 小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

重视肠镜检查

除了不能憋大便外，当排出的便便出现这4种情况的时候，一定要引起重视，最好去医院做个肠镜检查。

1. 排便量少

正常的排便量是半斤左右，如果肠道排便很少，就说明肠道的功能下降，同时也会导致毒素垃圾在肠道的堆积，久而久之，造成肠炎、肠溃疡甚至肠癌的发生。

2. 排便次数不正常

无论是便秘还是腹泻，都是肠道功能不正常的变现，不重视，就会导致痔疮、黏膜损伤以及肠道息肉等疾病的发生。

3. 排便习惯无规律

正常人的大便是“香蕉型”或是“金字塔”型，如果你排便的形状不一样，或是没有规律，那就说明你的肠道也有异样。

4. 排便出现颜色

如果出现排便颜色的变化，像黑便一般都是上消化道出血导致的，而血便可能是肠黏膜出血、肠息肉出血、肠肿瘤出血或是痔疮导致的。