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一、甲减的诊断方法

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甲状腺功能减退症 （简称 “ 甲减 ”） 是由多种原因引起的甲状腺激素（包括T3、T4）合成、分泌不足或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。甲减的诊断主要依赖以下几种方法：

病史和症状

医生会详细询问患者的病史和症状，了解甲减可能与其他疾病有无联系。

常见症状包括易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调等。

体检

医生会进行全面体检，包括观察患者的皮肤、头发和指甲情况，检查甲状腺的大小和形态

甲状腺功能检查

血液检查，检测血液中的甲状腺激素水平，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。

甲状腺抗体检查

特别针对自身免疫性甲状腺疾病的检查，如高抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和高甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。

影像学检查

可能会进行超声波检查，观察甲状腺的大小、结构和异常。

心电图

如果甲状腺功能减退严重且伴有心脏症状，医生可能会建议进行心电图检查，了解心脏功能情况。

激素刺激试验

如果血液检查结果不明确，医生可能会进行激素刺激试验，评估甲状腺功能。

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二、亚临床甲减的诊断与治疗

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亚临床甲减是指甲功损伤得不是很重，轻度的甲减，临床表现可有可无，化验单上促甲状腺素（TSH）的水平多在轻度增高，多表现为5到10mIU/L之间。

诊断：

亚临床甲减的诊断主要依靠甲状腺功能检查，尤其是TSH的水平。

当TSH水平在正常范围的高限至10mIU/L之间，而FT4和FT3水平正常时，即可诊断为亚临床甲减。

治疗：

无需治疗：如果患者没有明显的临床表现，如乏力、水肿、体重上涨等，且血脂也在正常范围，TSH水平在5到10mIU/L之间，可以先不进行治疗，但需每3到6个月复查甲状腺功能。

需要治疗：如果患者出现明显的甲减症状，或者TSH水平超过10mIU/L，或者合并高脂血症、甲状腺肿、准备怀孕或处于妊娠期等情况，需要进行治疗。

是否需要治疗：亚临床甲减是否需要治疗，需要根据TSH的水平、患者的症状以及TPOAb、TGAb的情况共同决定。

治疗方法：治疗主要采用甲状腺素片替代治疗，从小剂量开始，逐渐调整剂量至甲状腺功能正常。一旦开始治疗，通常需要终身服药，并在医生指导下调整剂量。

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三、甲减的危害与预防

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甲减如果没得到良好的控制，可以危害到全身的各个系统，包括中枢神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统、内分泌系统以及肌肉与关节系统等。因此，甲减的预防和治疗至关重要。

预防：

保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。

定期进行甲状腺功能检查，及时发现并治疗甲减。

治疗：

一旦确诊为甲减，应在医生指导下进行规范的治疗，包括甲状腺素替代治疗等。

定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整治疗方案。

END：

昆明中研甲状腺医院提醒您：

通过以上的介绍，相信您对甲减的诊断和亚临床甲减的治疗有了更深入的了解。如果您有任何关于甲减的疑问或需要进一步的帮助，请咨询专业医生。