世界上有这么一群孩子，他们不聋，却对声响充耳不闻；他们不盲，却对周围人与物视而不见；他们不哑，却不知该如何开口说话。他们就像漆黑夜空的星星一样，孤独地闪烁在另一个我们无法走进的世界，他们有一个共同的名字“自闭症儿童”。

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什么是自闭症

自闭症通常起病于3岁以前，是一种发生于儿童早期的、严重的神经发育障碍性疾病。自闭症是一个“谱系”障碍，患者的病症程度有轻有重，人们将这种不同患者之间差异很大的障碍称为“谱系障碍”。根据2013年美国颁布的《精神疾病诊断与统计手册》第５版（DSM-Ⅴ）中列出自闭症谱系障碍（autism spectrum disorders，ASD）以社会互动与社会交流能力的持续性缺陷以及受限的、重复的行为模式、兴趣或活动两项为核心症状。

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为何要关注自闭症？

由于自闭症患儿感觉、交往、运动、语言、自我照顾等能力的低下，导致该病病程较长，自然预后不佳，如未能进行及时有效的治疗，患儿还会出现社会功能倒退的现象甚至自残行为，为家庭带来了极大的精神、心理负担与治疗的经济压力。该病发病率呈逐年上升趋势。2023年美国疾病控制与预防中心统计0～8岁儿童病率达2.76%。2016年复旦大学儿童医院牵头组织八个城市开展的自闭症流行病学调查，报道我国6-12岁儿童发病率约为7‰，而未被诊断发现和有自闭症倾向的孩子则可能更多。

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家长早期对自闭症认识

都有哪些误区呢？

现在大家普遍对自闭症并不重视，认可度低。认为孩子能吃能喝，身高体重都没有问题，长得浓眉大眼，说话晚点，认为那是贵人语迟，长长就好了；不喜欢和其他孩子玩，是带孩子出去少了，不过是性格内向点；喊他几声也不理你，自己玩自己的，那是专注；无目的的四处乱跑，那是孩子活泼爱动。

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那么作为家长

延迟的语言和社会/沟通技能

12月龄时缺乏姓名定位；

14月龄还不能用手指物或做手势表示兴趣（例如，指着行驶的小车）；

18月龄时没有假装游戏（例如“喂”一个洋娃娃）。

社交交流和互动受损

1.避免眼神接触、身体接触或想独处；

2.难以理解他人的感受或谈论自己的感受；

3.一遍又一遍地重复单词或短语；

4.对问题给出无关的答案。

刻板、局限行为

1.为小变化而痛苦（例如发脾气、焦虑）；

2.有强迫性兴趣（例如常对火车、汽车等机械话题或自然科学话题感兴趣，即使受到多次提示、请求，也很难注意力从自己喜欢的话题上移开）；

3.拍打自己的手，摇晃身体，或兜圈子。

异常感知

对事物的声音、气味、味道、外观或感觉有不寻常的反应（如过于关注边缘、旋转物体，过于沉迷嗅或舔非食物性物体，对疼痛漠视，对某些声音过度敏感等）。

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自闭症预后如何？

结论

目前无法治愈。

最佳结果

最大程度提升功能、促使儿童独立以及改善生活质量。让儿童尽可能的适应、融入社会。

治疗方式

治疗以行为干预为主，药物治疗为辅。我院儿科针对自闭症患儿采用针灸、推拿、中药、穴位贴敷等治疗，与行为干预等治疗方法相结合可更好的改善患儿症状。

当家长怀疑孩子患有自闭症时，一定要带孩子去专业医疗机构进行筛查评估，早发现，早干预，达到最佳预后。

作者简介

王美霞，硕士研究生，毕业于天津中医药大学中医儿科学专业。擅长儿童抽动症、多动症、自闭症等神经系统疾病的针灸、揿针、中药、小儿推拿治疗及量表评估。

文字：儿科门诊王美霞

编辑：张春龙 霍春雪

审核：盛强 肖楠