世界上有这么一群孩子,他们不聋,却对声响充耳不闻;他们不盲,却对周围人与物视而不见;他们不哑,却不知该如何开口说话。他们就像漆黑夜空的星星一样,孤独地闪烁在另一个我们无法走进的世界,他们有一个共同的名字“自闭症儿童”。
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什么是自闭症
自闭症通常起病于3岁以前,是一种发生于儿童早期的、严重的神经发育障碍性疾病。自闭症是一个“谱系”障碍,患者的病症程度有轻有重,人们将这种不同患者之间差异很大的障碍称为“谱系障碍”。根据2013年美国颁布的《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)中列出自闭症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)以社会互动与社会交流能力的持续性缺陷以及受限的、重复的行为模式、兴趣或活动两项为核心症状。
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为何要关注自闭症?
由于自闭症患儿感觉、交往、运动、语言、自我照顾等能力的低下,导致该病病程较长,自然预后不佳,如未能进行及时有效的治疗,患儿还会出现社会功能倒退的现象甚至自残行为,为家庭带来了极大的精神、心理负担与治疗的经济压力。该病发病率呈逐年上升趋势。2023年美国疾病控制与预防中心统计0~8岁儿童病率达2.76%。2016年复旦大学儿童医院牵头组织八个城市开展的自闭症流行病学调查,报道我国6-12岁儿童发病率约为7‰,而未被诊断发现和有自闭症倾向的孩子则可能更多。
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家长早期对自闭症认识
都有哪些误区呢?
现在大家普遍对自闭症并不重视,认可度低。认为孩子能吃能喝,身高体重都没有问题,长得浓眉大眼,说话晚点,认为那是贵人语迟,长长就好了;不喜欢和其他孩子玩,是带孩子出去少了,不过是性格内向点;喊他几声也不理你,自己玩自己的,那是专注;无目的的四处乱跑,那是孩子活泼爱动。
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那么作为家长
延迟的语言和社会/沟通技能
12月龄时缺乏姓名定位;
14月龄还不能用手指物或做手势表示兴趣(例如,指着行驶的小车);
18月龄时没有假装游戏(例如“喂”一个洋娃娃)。
社交交流和互动受损
1.避免眼神接触、身体接触或想独处;
2.难以理解他人的感受或谈论自己的感受;
3.一遍又一遍地重复单词或短语;
4.对问题给出无关的答案。
刻板、局限行为
1.为小变化而痛苦(例如发脾气、焦虑);
2.有强迫性兴趣(例如常对火车、汽车等机械话题或自然科学话题感兴趣,即使受到多次提示、请求,也很难注意力从自己喜欢的话题上移开);
3.拍打自己的手,摇晃身体,或兜圈子。
异常感知
对事物的声音、气味、味道、外观或感觉有不寻常的反应(如过于关注边缘、旋转物体,过于沉迷嗅或舔非食物性物体,对疼痛漠视,对某些声音过度敏感等)。
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自闭症预后如何?
结论
目前无法治愈。
最佳结果
最大程度提升功能、促使儿童独立以及改善生活质量。让儿童尽可能的适应、融入社会。
治疗方式
治疗以行为干预为主,药物治疗为辅。我院儿科针对自闭症患儿采用针灸、推拿、中药、穴位贴敷等治疗,与行为干预等治疗方法相结合可更好的改善患儿症状。
当家长怀疑孩子患有自闭症时,一定要带孩子去专业医疗机构进行筛查评估,早发现,早干预,达到最佳预后。
作者简介
王美霞,硕士研究生,毕业于天津中医药大学中医儿科学专业。擅长儿童抽动症、多动症、自闭症等神经系统疾病的针灸、揿针、中药、小儿推拿治疗及量表评估。
文字:儿科门诊王美霞
编辑:张春龙 霍春雪
审核:盛强 肖楠