64岁的陈大伯一直以来都有个难以启齿的症状，那就是肛门痛。

其实这个症状已经困扰他好几年了，每次走路都会有奇怪的肿胀和疼痛感，后来还出现了分泌物，才后知后觉的去医院检查。

经诊断老人初步怀疑是复杂性肛瘘，后来在瘘管中发现透明胶冻样粘液才引起了医生的疑心，经送检结果显示，病理诊断为“特殊肠癌”——肛周粘液腺癌！

看到这里可能有人会说肛瘘也会癌变？

一、肛瘘，癌变的几率有多大？

肛瘘是肛肠科的常见病，据统计，我国肛瘘患者已经超过1000万人，主要高发于中青年和婴幼儿。

临床不少肛肠癌患者中都出现过肛瘘症状，因此有不少人认为肛瘘是癌变前征兆，但实际上肛瘘和和癌症没有因果关系，而且总体来说慢性肛瘘癌变几率非常小，可能几率只有0.1%的癌变风险，但也不是说不用重视肛瘘治疗，毕竟肛瘘复发性高还有可能发展成复杂性肛瘘，危害还是存在的。

那为啥文章开头陈大伯的肛瘘症状会发展成癌症呢？

长期的慢性炎症刺激：肛瘘患者在长期的炎症刺激下，会导致瘘管内外出现水肿、充血表现，一旦细胞变性，组织产生异变，就会有癌变风险。

免疫力低下：免疫力差的人更容易被细菌和病毒入侵，一旦肛瘘出现局部皮肤皲裂和肉芽增生，加上衣物长期摩擦刺激也可能导致癌变。

高位复杂性肛瘘：一般出现在瘘管位置不好，管道复杂导致无法有效手术干预，或者术后观察难度大，癌症扩散风险非常高。

二、“菊花”也会长癌？警惕5种不适！

肛门其实是指肛管和肛周的统称，肛门发生癌变的几率虽然很低，但也不是不可能，其中最为常见的就是肛门鳞状细胞癌，约占肛门癌总数的85%，2018年有统计数据显示，肛门鳞状细胞癌发病率还在以每年2%~3%速率增长，每年致死率也以3%的速度增长。

而肛门上皮内瘤变是重要的癌前病变征兆，但由于症状不明显很容易被漏诊或者误诊导致很难在早期发现。肛门癌致死率不低，因此越早发现，治愈率越高，但现实是很多人患上肛门癌都不自知，因此，如果发现自己出现以下症状一定要及时检查。

1、大便带血

虽然痔疮也会导致便血，但如果大便中常伴有鲜血或擦拭纸上有血，可能是肛门肿块破溃导致，应该警惕肛门癌的发生。

2、肛门疼痛

这是肛门癌的典型症状，早期患者可能只有轻微的症状，但随着病情加重，痛感也会越来越明显，有类似情况也要注意癌变风险。

3、粪便形状改变

如果粑粑的形状从成形的粗长条变差细弱，稀碎，且伴随粘液和脓血，也可能是肛门癌导致的。

4、有异常分泌物

肛门肿瘤细胞出现后，会不断分泌粘液洗剂肛周皮肤出现瘙痒等不适，甚至还伴有恶心臭味，经常出现这种情况也要注意癌变可能。

5、肛门肿块

肛门癌还会在肛门口周围或内部出现肿块，通过触诊可以感受到质地较硬的不平滑肿物，甚至会造成肛门口区域堵塞，日常会感受到强烈的异物感和肿胀感。

三、痔疮拖着不管，会发展成肛门癌？

相信很多人对于痔疮都不陌生，作为最常见的肛门疾病，民间甚至还有“十人九痔”的说法，但最近却有说法称痔疮也可能发展成肛门癌，这是真的吗？

首先，痔疮和肛门癌虽然都是肛门部位的疾病，但两者还是有一些本质上的区别的，一是便血方面，肛门癌患处出现溃疡导致，往往伴有部位瘙痒和疼痛的感觉，和痔疮的情况有所不同；二来肛门癌还会导致淋巴结肿大，出现肿块疼痛的感觉；虽然肛门癌和痔疮都会伴随肿块的出现，但肛门癌的肿块不会往里缩，且伴随一定痛感。

肛门癌的出现和我们日常生活习惯有很大关系，特别是在感染HIV病毒之后，也会诱发肛门癌变。还有些人因为经常抽烟，加上自身免疫变差，也会容易患上肛门癌。

虽然痔疮不会引起肛门癌，但肛门部位有长期慢性炎症的患者，尤其是肛瘘患者，不及时治疗，也有可能出现癌变。

肛门癌的出现不仅会给患者带来严重的生活影响，还可能造成并发症，给人们的健康带来严重威胁，因此预防肛门癌，就很有必要了，专家提醒做好这3件事可以避免患癌风险：

1、预防HPV

HPV感染是肛门癌的主要诱因，临床上统计95%的肛门癌患者都和HPV感染有关，建议日常一定要注意性生活规律，避免肛交等高风险性行为，卫生工作要做好，必要时可以及时接种HPV疫苗，降低HPV感染风险。

2、良好的饮食习惯

不良饮食习惯也会刺激肛门，比如辛辣、油炸、烟熏火烤等食物摄入后都会对肛门造成巨大刺激，加上本身这些食物就有致癌风险，一旦出现慢性炎症就可能导致细胞增生，引发异变，所以日常饮食尽量保持均衡的营养摄入，多hi膳食纤维高的蔬果，清淡饮食。

3、定期进行体检

体检可以直接观察到肛门和直肠的异变，是最有效预防癌变手段，很多癌症发现前都不会出现明显症状，但通过针对性检查可以及时发现病灶，对临床治疗意义非常重要。建议特别是有相关家族史、性生活混乱以及艾滋感染的高风险人群更要及时体检。

总的来说，调整好自己的生活方式，避免高风险的不良习惯，保持健康的作息和运动，其实可以避免很多癌变风险，也对肛门健康大有益处。

参考资料：

[1]《科普医鸽｜狡猾的“伪装者”——说说肛门癌》.普陀区中心医院在线.2023-08-02.

[2]《“难以启齿”的肛门癌，你了解它吗？出现4个症状，及时就医检查》 .广西疾控.2023-03-09.

[3]《科普助力，健康大兴丨肛门也会感染HPV？肛门癌筛查技术帮您排忧解难》.北京大学第一医院.2023-12-15.

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