【急救故事】少年骑车摔倒脾破裂 多学科联手化险为夷
近日，黄河三门峡医院急诊科、肝胆胰脾外科、麻醉与围术期医学科、输血科、CT室等多学科联合，成功救治一名15岁创伤性脾破裂、失血性休克、腹腔积液的少年。
10月6日中午12时45分，一名15岁的男孩被紧急送至黄河三门峡医院急诊科。据家人讲述，就在15分钟前，男孩在自家小区院内骑自行车时不慎摔倒，车把重重撞击腹部，随后出现了上腹部疼痛。急诊科医生宁宇仔细询问病史并进行查体后，初步判断为腹腔内脏器损伤伴失血性休克，考虑男孩病情危重，紧急开通急救绿色通道，联系彩超室和肝胆胰脾外科急会诊。护士第一时间为其建立静脉通道，进行补液抗休克治疗，同时完善心电图、抽血化验等一系列检查。
12时55分，腹部超声检查结果提示男孩腹腔下极异常回声（脾脏损伤？建议其他影像学检查），腹腔积液。肝胆胰脾外科医生胡海龙在会诊时行腹腔穿刺抽出不凝血，再次印证了腹腔出血的判断。急诊科医生立即给予右颈内中心静脉置管进行快速补液，同时，通知输血科急查血型备血，麻醉与围术期医学科做好充分的术前准备。
13时13分，男孩被送往CT室进行全腹及盆腔增强检查，进一步确认其腹腔积液和脾破裂的具体部位和严重程度，并排除有无其他脏器损伤。医生通过阅片发现肝周、脾周、肝肾间隙及盆腔大量积液，脾脏破裂可能性大，与家属沟通病情后同意行手术治疗。
13时28分，男孩被紧急送入手术室，在肝胆胰脾外科副主任李赛华主刀下进行手术。通过腹腔镜探查确定脾破裂出血，行“腹腔镜下脾切除术”。经过2个半小时的紧张抢救，手术顺利结束，男孩也成功脱离了生命危险，当天麻醉复苏后转入重症监护病房继续监护治疗，10月8日上午，病情平稳，转回普通病房。
脾破裂是一种严重的内脏损伤，通常由外力撞击、跌打等导致，可引发大量失血并危及生命。其主要表现为持续性腹痛，并伴有失血性休克症状。因此，在发生外伤后，应及时就医，以免错过最佳救治时机。
责编：郭娅妮
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终审：郜 静