很多人以为更年期是女性专属，其实40-65岁年龄阶段的男性也会经历更年期。医学上称之为“男性迟发性性腺功能减退症”（LOH），即男性更年期综合症。

相较于女性更年期雌激素水平的“骤跌”，男性更年期的临床表现更为复杂，“阳痿”只是其中一种，性欲减退、疲劳易怒、记忆力衰退、骨质疏松、认知功能下降等都是由于体内的睾酮水平下降造成的。并且，随着压力、肥胖、抽烟、晚睡等快节奏的现代生活，男性更年期有年轻化的趋势。特别对于患有前列腺炎、受过外伤、有隐睾的男性，本身的激素水平就比较低，30多岁睾酮水平就会开始降低。

针对LOH综合症，目前临床上最直接的治疗办法就是口服十一酸睾酮。需要注意：外源性睾酮的长期服用，可能会导致身体自然生成睾酮能力的进一步减退，造成睾丸缩小、红细胞增多、前列腺增生肥大、痤疮等多种不良反应。可以参考中西医结合疗法，既降低西药的用量及不良反应的发生几率，同时提升治疗效果，缩短治疗疗程。

中医理论认为：男性更年期的发生是由于天癸渐竭，肾精亏损，造成阴阳平衡失调。其中关键点的“天葵”并不是指某一特定的器官或组织，而是随着睾酮素下降涉及的下丘脑—垂体—性腺轴的整体运化功能。可以参考一味辅助生殖科常备的中成药麒麟丸。

在《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》中有这样一组临床数据，对经常被问到“为什么需要中西医联合治疗？”“联合治疗有什么好处？”“联合治疗是不是更贵了？”这些疑问有一个更直观的数据解答。

其中观察组（黄色）：十一酸睾酮胶丸；对照组（蓝色）：十一酸睾酮胶丸+麒麟丸

促卵泡激素（FSH）：评估睾丸的生精能力

促黄体生成素（LH）：反应性腺轴整体活力

睾酮（T）：男性性激素

（为方便读者更直观的数据解答，使用图表形式呈现）

数据可见：针对男性更年期症状，在补充十一酸睾酮胶丸的基础上搭配麒麟丸能更有效提升血清中的雄激素水平，改善患者体能、血管舒缩症状、精神心理状态及性功能症状。在治疗效果上明显优于单独使用十一酸睾酮，且能够避免停止服用十一酸睾酮后雄激素水平骤降的反复性，延长男性性生命周期。

除了麒麟丸之外，金锁固精丸、龟鹿补肾口服液等中成药也可以与十一酸睾酮联合治疗，是门诊常备的促睾酮药物。之所以单独列出麒麟丸，因为它更适合习惯线上问诊的患者。很多中老年男同胞，受传统观念影响，习惯把自己树立在一个坚强的人设里。总以为更年期问题杠一杠就过去了，不愿意去医院看病就诊。麒麟丸不同于其他中成药，不需要根据患者体质进行阴阳辨证，可以实现阴阳双调，这点比较适合线上问诊给方。

最后提醒广大男同胞：不要把男性更年期不当回事。一旦出现失眠、易怒、记忆力下降、乳房发育、肌肉力量减弱等状态下滑的表现时，及时就医干预，采取个性化治疗措施。

参考文献：

• 《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》
• 《实用中西医结合临床》
• 《中华男科学杂志》，2017,23（5）：455-458