条条干货！食管癌和放疗的那些事……
江苏最新肿瘤登记数据显示，食管癌是江苏男性发病第三位的恶性肿瘤。因为早期食管癌症状不明显，确诊时往往已是中晚期，致死率较高。不管早期还是中晚期，放疗都是食管癌治疗的重要手段。如何早期发现食管癌？哪些患者需要放疗？放疗时该注意什么？江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）放疗科主任医师许建华将为我们详细解答。
食管癌有哪些表现？
1.进食老是觉得不舒服，特别是进食粗硬食物时，哽咽感加重；
2.胸骨后老是感觉有像反酸水一样的烧灼感；
3.声音嘶哑，而且随着时间延长声音嘶哑越来越重；
4.下颈部摸到肿大的淋巴结，随着时间会慢慢长大。
早期食管癌通常都没有什么症状，中晚期通常伴有消瘦。怀疑食管癌以后，应尽快就医，就诊早晚对疗效影响很大。
食管癌与哪些因素有关？
确切的病因尚不清楚，可能与以下因素有关：
1.饮食不当：食物中缺乏维生素、比较喜欢进食一些粗硬烫的食物，长期进食被亚硝胺、黄曲霉污染食物；
2.长期饮酒：特别是高度白酒，对食管黏膜是比较大的刺激；
3.微量元素缺乏：长期缺乏硒、锌、镁等微量元素；
4.慢性食管病：有胃食管反流、贲门失弛缓症、慢性食管炎、食管良性狭窄等；
5.遗传因素：食管癌有家族聚集性，可能跟相同的生活习惯有一定相关。
哪些食管癌患者适合放疗？
1.颈段和位置较高的胸上段食管癌，主要上界不够；
2.食管病变较晚期无法直接手术的患者，可以先通过放疗，把肿瘤缩小以后再进行手术；
3.心脏功能和肺功能不佳无法耐受手术的患者；
4.75岁以上高龄患者身体条件比较差的；
5.伴有其他严重未控制的基础疾病患者；
6.病期偏晚已有锁骨上淋巴结转移或者远处转移的患者。
食管癌放疗中的注意事项
1.饮食上以半流质富含营养的食物为主，禁止饮酒；
2.放疗周期需要5～6周，期间要保证足够的休息和睡眠时间；
3.每周至少测量并记录一次体重，以供医生评估治疗期间营养是否充足。如果每周体重都在下降，医生会采取相应措施开展营养干预；
4.放疗2～3周以后可能出现吞咽疼痛、咳嗽等症状，多数为正常放疗反应，如有其他特殊情况应该及时告知主管医师。关注其他主管医师特别交代的事项。
许主任特别提醒，食管癌治疗结束后，要保持良好的进食习惯，去除复发诱因。治疗后2年内每三个月按要求复查，满2年以后每半年复诊，满5年后一年复查一次。
许建华工作中
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