“寒露惊秋晚，朝看菊渐黄”。深秋已至，天气逐渐由凉爽向寒冷过渡。此时昼夜温差变得更大，也是预防呼吸道传染病和心脑血疾病的关键时期。10月8日，国家卫生健康委围绕“时令节气与健康”这一主题召开新闻发布会，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，寒露过后应适时添加衣物，注意保暖，饮食应“养阴润燥、润肺益胃”，要保持良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通，适当运动，及时接种疫苗，预防疾病的发生。

幼童和老年人是呼吸道传染病防控的重点人群

“秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，患者和部分无症状感染者是呼吸道传染病的传染源，引起呼吸道传染病的病原包括病毒、细菌、衣原体和支原体等。”中国疾病预防控制中心研究员常昭瑞说，引起不同呼吸道传染病的病原不同，潜伏期也不同，也就是接触病原到发病的时间间隔也不同。

常昭瑞表示，并非接触呼吸道传染病的病原都会发病，这取决于感染病原的种类、传染力的大小以及个人的免疫状态、健康状态，以及暴露程度和防护程度等。幼童和老年人是呼吸道传染病防控的重点人群，这两类人群在保持良好的个人卫生和健康生活方式的基础上，还要加强以下几个方面的措施：

一是针对疫苗可预防的呼吸道传染病，要按照免疫程序及时接种。二是在呼吸道传染病高发的季节，建议老年人和幼童尽量避免前往环境密闭、人员密集的场所，如果确需前往，要科学佩戴口罩，减少感染的风险。三是加强对老年人和幼童的日常监测，如果出现了发热、咳嗽等症状，要视情况及时就医，遵医嘱科学安全用药。在就医过程中，患者包括陪同人员都应该做好防护，避免交叉感染。

对于有慢性支气管炎、慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸道疾病的老年患者如何预防呢？首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师童朝晖指出，第一就是要保持适宜的室内空气湿度及空气质量，一般湿度保持在50%~60%比较合适。第二是减少危险因素的暴露，也就是说少去密闭的、人多的地方。第三是要做好疫苗接种，按要求接种流感疫苗、肺炎疫苗等，这样也能避免在秋冬季感染流感等相关疾病而导致原有慢性疾病的加重。第四是要坚持长期规范的药物治疗，不要自主停药。另外就是要做到自我监测，比如相比平时咳嗽是否加重，喘憋是否加重，如果自己感知到咳嗽加重、喘憋加重，要及时到医院就诊。

高血压患者要做好血压管理，不可自行减药或停药

寒露过后昼夜温差大，会给高血压患者带来一定的健康风险。中国医学科学院阜外医院主任医师张宇辉表示，寒露过后天气转冷，会刺激交感神经兴奋，导致血压升高、心率增快，同时也会使已经有心脑血管疾病的患者在秋冬季节进行剧烈的运动或者血压控制不达标时，会增加心血管疾病的风险。

张宇辉指出，在秋冬季节，血管有生理性的收缩增加，另外还会加深靶器官的损伤，所以要更加强调对降压的规范和达标。达标就是要根据患者的血压水平以及心血管风险进行分层之后来进行降压目标的确定，一般推荐血压目标为130/80毫米汞柱以下，也要根据患者的年龄和合并靶器官损伤的情况来确定降压适宜目标。从生活方式上还是要强调健康饮食、规律运动，以及结合减轻压力等方式，来辅助药物的治疗。在这期间一定要强调不能够自行减药或停药，如果有任何不适或疑问要及时就诊，在医生的指导下进行适宜的降压药物种类和剂量调整。

张宇辉强调，对于高血压患者本身，除了强调药物的治疗，也特别强调健康的生活方式，如每天食盐量要小于5克，同时也要减少高胆固醇、高脂食物的摄入，戒烟限酒等。适当增加优质蛋白以及膳食纤维，以及新鲜的水果与蔬菜和豆类的摄入。在运动上，主要以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练。户外运动的时候，要注意防寒，因为过度的寒冷，以及加上高强度的剧烈活动，会增加心血管系统的负担。还可以增加一些认知行为疗法，以及正念、瑜伽、深度呼吸等，来减少精神压力，这对于血压的降低也是有帮助的。同时保证优质的睡眠，还要积极改善睡眠障碍性疾病。

重点防控人群最好在流感流行季来临前完成免疫接种

秋冬季节很多群众会选择接种流感疫苗，对于疫苗的接种有哪些针对性的建议或提示呢？常昭瑞表示，每年的10月到第二年的3月是流感等呼吸道传染病的高发季节，而预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险，通常接种流感疫苗2到4周抗体可达到保护性的水平。我国各地每年流感高峰来临的时间和持续的时间不同，建议受种者最好在流感流行季来临前完成免疫接种。

常昭瑞指出，如果在流感流行季来临前未能完成接种，在整个流行季也可以接种。流感主要是由甲型流感病毒的不同亚型和乙型流感病毒的不同谱系在全球交替流行引起。流感疫苗的具体组成成分每年都会根据全球流感监测数据以及世界卫生组织的推荐进行调整，以确保对当年预计流行的流感病毒株有良好的防护效果。因此，接种当年的流感疫苗可以预防甲型和乙型流感。

常昭瑞强调，6月龄以上的人群没有禁忌证的都应该接种流感疫苗，尤其是老年人、婴幼儿、患有慢性基础性疾病的患者。马上就进入流感的流行季节了，希望老年人、婴幼儿、慢性基础性疾病的患者这些重点防控人群要尽早接种流感疫苗。但不管是否接种了流感疫苗，如果出现流感的症状，建议加强个人的防护，尽量不要去人群密集的公众场所，必要时居家休息，不带病上班上学。

本文封面图片及文内图片来自国家卫生健康委官网

记者 ||董超

编辑 || 颜红波