“北平说”开栏语

脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。

广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。

第221期

近日小李晚上在睡梦中因口渴而醒来，他从冰箱中取出一瓶冰镇的碳酸饮料，迅速地一饮而尽。然而，当他重新躺下准备入睡时，却感到一股酸水不断涌向喉咙，胸骨后部也伴随着灼热和疼痛，让他辗转反侧，难以再次入睡。

第二天，小李拖着疲惫的身体前往广东省中医院脾胃病科门诊寻求帮助。医生详细询问了他的症状和进行了体格检查，了解到他平常工作繁忙，常常加班到深夜，回家后往往只是简单洗漱便匆匆入睡。由于缺乏规律的运动，他的腹部逐渐堆积了多余的脂肪。有时，他饭后会感到食物反流到喉咙。医生告诉小李，他可能患有胃食管反流病，这种病症可能是由于腹部脂肪的堆积导致腹内压力升高，进而引发食物反流。此外，他当晚所饮用的碳酸饮料含糖量高，容易刺激胃酸分泌，导致了晚上的反酸和烧心症状。

为了治疗小李的症状，医生为他开具了抑酸药，并耐心指导他进行生活方式的调整：适量增加运动以减少腹部脂肪，采取少食多餐的饮食方式，避免食用过甜、过酸、辛辣或油腻的食物，并建议他睡觉时适当垫高床头，以减少夜间反流的可能性。

小李回家后，严格按照医嘱规律服药，并结合饮食和运动进行调理。不久，他的症状得到了有效控制，生活质量也得到了提高。

北平说

胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是临床常见的一种疾病，指胃内容物反流入食管引起的反流相关症状和（或）并发症的一种疾病，其典型症状有烧心和反流，不典型症状可表现为胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、嗳气、咳嗽、咽喉症状、哮喘和牙蚀症等。

GERD的发病随着年龄的增长而增多，目前已知吸烟、肥胖、年龄、饮酒、非甾体类抗炎药、社会因素、心身疾病和遗传因素等，均为GERD的危险因素，高脂饮食对GERD也有负面影响。

一、饮食建议

1、适量进食，避免过量：采取少食多餐的方式，每餐吃到七八分饱即可，避免胃部过度膨胀。

2、远离烟酒：戒烟戒酒是基本要求，因为烟草和酒精都会刺激胃酸分泌，加重症状。

3、餐后活动：用餐后稍作站立或散步，有助于食物消化，但应避免剧烈运动，以免增加腹压。

4、减少脂肪摄入：高脂肪食物会延缓胃排空，增加胃酸分泌，因此应适量减少。

5、晚餐时间：避免在睡前3小时内进食，给胃部留出足够的消化时间。

6、避免特定饮品：浓茶、咖啡和巧克力等饮品可能会降低食管下端括约肌的张力，应尽量避免。

7、温和饮食：避免过冷、过热或辛辣等刺激性食物，它们可能会刺激食管黏膜。

8、控制液体摄入：避免短时间内大量饮水或其他液体，这会增加胃部压力。

二、起居调摄建议

1、抬高床头：在睡眠时，将床头抬高15°-20°，有助于减少夜间反流，因为重力可以帮助食物和胃酸留在胃中。

2、左侧卧位：建议患者在睡觉时采取左侧卧位，这样可以增加食管下端括约肌的压力，减少胃酸反流的可能性。

3、控制体重：肥胖会增加腹内压力，从而加剧GERD症状。通过健康饮食和适量运动来控制体重，有助于减轻症状。

4、避免便秘：便秘会导致腹内压力增加，可能诱发或加重GERD症状。保持规律的排便习惯，增加膳食纤维的摄入，有助于缓解便秘。

5、穿着宽松：避免穿紧身衣物，特别是腰部和腹部的紧身衣物，因为它们会增加腹压。

6、定期休息：长时间站立或坐着工作也可能导致腹压增加，定期休息和变换姿势对预防GERD症状有益。

7、减少压力：压力和焦虑可能会加剧GERD症状，通过放松技巧、冥想或咨询心理专家来管理压力。

中重度活动期溃疡性结肠炎患者

招募

我们正在开展一项调肠消炎片联合参苓白术散胶囊对中重度活动期溃疡性结肠炎（UC）复发的临床疗效评价研究。调肠消炎片是我院院内制剂，治疗UC安全、有效；参苓白术散为健脾祛湿名方，具有良好的临床疗效。本项目已经广东省中医院伦理委员会批准。

基本招募条件

①西医诊断符合中重度活动期UC, 中医诊断符合“湿证”辨证

②年龄在18-75岁之间

③未参加其它药物临床试验者或4周内未参加过其它临床试验

④未在2周内使用中药或中成药，且处于常用生物制剂半衰期之外

如入选您将获得

①全程免费的研究用祛湿方药治疗，1程免费的生物制剂治疗

②研究关键时点免费的胸片、心电图、血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、输血四项及肠镜检查

③研究关键时点接受随访的交通补贴

④专业且个性化的健康指导建议

如果您或您的朋友符合上述条件， 可以来广东省中医院大德路总院脾胃病科门诊咨询， 进一步了解本研究的详细情况。如果您需要获得进一步的相关研究信息，您可以联系以下负责人。

张海燕主任门诊时间：每周四上午（大德路总院研修楼IBD慢病门诊）

王师英副研究员门诊时间：每周二上午（大德路总院研修楼8楼慢病门诊），周三下午、周六上午（大德路总院西区3楼内科门诊）

韩露住院医师门诊时间：每周二上午、周五下午（大德路总院西区3楼内科门诊）

联系时间：周一到周五上午09:00—12:00 下午14:00—17:00

【专家简介】

张北平

医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）脾胃病科大科主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。

擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。

广东省中医院脾胃病科介绍

广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局“十一五”中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟

在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任叶振昊、芳村医院脾胃病科主任陈延、大学城医院脾胃病科主任刘添文及珠海医院脾胃病科主任赵小青带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。

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供稿：广东省中医院脾胃病科

执行编辑： 张靓雯

审核校对： 王军飞

责任编辑：陈佳佳