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《FDA批准首款家用流感疫苗，可供用户自主接种》

美国食品药品监督管理局 （FDA）近日批准了首款可自我接种的流感疫苗FluMist。该疫苗采用减毒活病毒提供保护，而非传统注射型疫苗使用的灭活病毒或蛋白质。这次批准为成年人提供了在家自我接种的新选择，儿童可在看护者的帮助下接种。

根据美国疾病控制与预防中心 （CDC）的估计，2023-24年流感季节至少导致3500万人感染，40万人住院，2.5万人死亡。CDC建议所有6个月以上的人每季接种流感疫苗，但近年来接种率有所下降，去年仅约一半的成年人和儿童接种了流感疫苗。

FluMist是美国唯一的无针流感疫苗，自2003年起在该国用于流感预防。制药公司计划通过在线药房提供该疫苗，预计明年呼吸病毒季节开始时可供使用。

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《强生公司申请破产以支付 100 亿美元滑石粉和解金》

强生公司旗下子公司近日再次申请破产，以推动一项约100亿美元的和解提议，旨在终结针对其婴儿爽身粉及其他滑石产品含石棉导致癌症的数万起诉讼。目前，超过62000名原告提起诉讼。

强生公司坚决否认这些指控，并称其产品安全。强生全球诉讼副总裁Erik Haas表示，和解方案“对各方公平合理”，并指出已有83%的原告投票支持该提案。然而，法律界对此和解提议意见分歧。一些反对者计划请求法庭驳回破产申请，或将案件转至新泽西州。

据此前报道，强生采用的“德克萨斯两步”策略，通过将债务转移至新成立的子公司，再申请破产，以法庭监督重组资产与债务，迫使所有原告接受和解，而不需强生本身申请破产。破产法官有权强制执行全球和解，终止所有相关诉讼。

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《美国护士离职意向有所下降，但工作环境仍存问题》

根据密歇根大学护理学院最新调查，与2022年相比，2023年工作场所的暴力事件和不安全情况有所减少，人手不足的班次和强制加班的情况也有所改善。尽管整体的离职率有所下降，但依然有三分之一的护士表示有意离职。

该研究的主要作者、密歇根大学护理学院的Christopher Friese博士指出，在年轻护士中，高离职意向和工作不满的比例令人担忧，因为这可能对护理行业的未来人力资源造成长期影响。他还强调，虽然理论上护理人员数量充足，但必须改善工作条件以保留人才。

Friese博士认为，尽管美国健康资源与服务管理局去年宣布将投入1亿美元用于支持护士教育项目，但这一措施仅关注人员供应，无法从根本上解决护士留存问题。

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《欧洲专家小组提议更新多发性硬化症诊断标准》

在2024年欧洲多发性硬化症治疗与研究委员会大会上，专家小组提出更新2017年McDonald诊断标准，旨在提高多发性硬化症 （MS）的诊断效率和准确性。建议包括将视神经成像纳入诊断标准，并对老年患者实施更严格要求。此外，放射学孤立综合征 （RIS）在特定情况下也可被视为MS，不再强制要求疾病传播时间 （DIT）。

委员会指出，脑脊髓MRI是MS诊断中最有效的辅助检查，视神经炎可作为“第五个解剖部位”展示空间传播 （DIS）。专家还提出，仅凭DIS即可诊断MS，无需DIT或阳性脑脊液 （CSF）结果。对于RIS患者，满足DIS与DIT、DIS加脑脊液中的寡克隆带 （OCBs），或DIS与六个以上中央静脉标志 （CVS）即可确诊。

对50岁以上患者，专家建议使用更严格的标准，包括脊髓损伤、阳性CSF和六个阳性病灶的CVS。儿童和青少年建议采用MOG-IgG抗体检测辅助确诊。

专家认为，统一的诊断标准将显著提升MS的诊断效率，帮助患者尽早获得治疗。国家多发性硬化症协会表示，这些更新将使MS的诊断更快速便捷。

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《研究揭示儿童挑食很大程度上是由遗传因素造成的》

最新研究表明，儿童挑食行为主要受到基因影响，而非父母的养育方式。研究团队对幼儿至青少年的饮食习惯进行调查发现，挑食现象在16个月至13岁期间基本稳定，7岁时达到高峰，之后逐渐下降。

其中，在16个月大的儿童中，基因因素与60%的挑食行为直接关联，而这一比例在3岁至13岁期间上升至74%。这意味着，挑食及对新食物的拒绝主要源于遗传。

家庭环境同样影响儿童的饮食习惯，例如家庭共餐和周围人食用的食物。研究者分析了英国双胞胎研究的数据，发现同卵双胞胎的挑食行为更为相似，进一步证实了遗传因素的作用。

尽管基因在挑食行为中占据重要地位，研究者强调，父母仍可通过积极引导孩子尝试多种食物来影响其饮食习惯，尤其是在幼儿期。随着孩子进入青少年时期，同伴的影响将变得更加显著。

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好医生-李可意

Reference

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Deidre McPhillips.FDA approves first flu vaccine that can be self-administered at home[N].CNN.(2024-09-20)[2024-09-24]https://www.cnn.com/2024/09/20/health/flumist-flu-vaccine-approved-self-administration/index.html.

Pauline Anderson.McDonald Criteria Update Aims to Simplify, Speed MS Diagnosis[N].Medscape.(2024-09-21)[2024-09-24]https://www.medscape.com/viewarticle/mcdonald-criteria-update-aims-simplify-speed-ms-diagnosis-2024a1000h6g.

Ian Sample.Fussy eating in children largely down to genetics, research shows[N].The Guardian.(2024-09-20)[2024-09-24]https://www.theguardian.com/food/2024/sep/20/fussy-eating-in-children-largely-down-to-genetics-research-shows.

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