健康科普丨你知道什么是“精神发育迟滞”吗？
精神发育迟滞
又称智力发育障碍、智力障碍或智力残疾，是指先天或围产期或在生长发育成熟以前（18 岁以前），大脑的发育由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头部外伤或缺氧等因素，使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。
其智能明显低于正常的同龄人，并导致社会适应困难。
我国29个省市智力残疾调查显示智力残疾患病率为1.268%，其中男性为1.315%，女性为1.220%。约 30%～60%的智力障碍患者共患其他精神障碍。
一 诊断
需全面采集病史、精神检查和躯体检查，其中详细的生长发育史特别重要，据此可对儿童生长发育情况做出全面的临床评估。同时，根据年龄和智力损害的程度选择适用于患者的标准化智力测验、心理发育评估工具、社会适应能力评估工具。
二 治疗与康复
除了可查明病因的智力低下外，至今尚无有效的药物治疗，最有效的方法是康复训练，提高社会适应能力。
（一）重在预防
智力障碍一旦发生难以逆转，因此重在预防。例如：
对碘缺乏患地方性甲状腺功能低下症的地区，可推广碘化食盐预防；
产前遗传性疾病监测和遗传咨询；
围生期保健；
产前先天性疾病的诊断；
新生儿遗传代谢性疾病筛查；
高危儿童的健康筛查；
预防和尽早治疗中枢神经系统疾病。
此外，提倡非近亲结婚、科学健康的生活方式等，都是预防智力低下的重要方法。
（二）教育和康复训练
由学校教师、家长、康复训练师和临床心理治疗师相互配合进行。
（1）轻度智力障碍患者：一般能够接受小学低年级到中年级的文化教育，最好在普通小学接受教育，但如患者不能适应普通小学的学习也可到特殊教育学校就读。当到少年期以后开始进行职业训练，使其成年后具有独立生活、自食其力的能力。
（2）中度智力障碍患者：着重康复训练，主要内容是生活自理能力和社会适应能力。
（3）重度智力障碍患者：主要康复训练内容是患者与照料者之间的协调配合能力、简单生活能力和自卫能力。
#北京天坛医院儿科主任医师李丽嫱#