秋日降温来袭，提醒大家预防心梗

除了之前所说的需要做到 “3+2+1"

毕竟它们有的症状典型

有的不典型

比如首发症状表现为胸外非典型部位疼痛

这种情况极易忽视

导致误诊或漏诊

当有急性心梗高危因素的患者

突发下面这些部位的疼痛

应该警惕急性心梗可能

典型的胸骨后

或心前区压榨性疼痛

常伴有 烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

特别提醒：

• 硝酸甘油直接吞服没有用

吞服硝酸甘油会在肝脏被降解掉，剩下的有效成分不到10%，所以硝酸甘油禁止吞服！ 正确的使用方法是舌下含服，极易溶化的硝酸甘油通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血，起效快，生物利用度高。虽然在含服时可能会有轻微的烧灼感，但大多会很快消失。

• 同时含服三片硝酸甘油风险极大

正确的含服方法为：含服硝酸甘油后2~3分钟起效，5分钟达到效应的高峰。如果胸痛不缓解，间隔5分钟左右可再次含服，如含服3片硝酸甘油症状仍不缓解应警惕急性心梗，建议患者即刻呼叫“120”，尽快就医。

前胸、左肩、左腋下、左上肢痛

左肩是心脏的放射点之一，但是有时因为其定位不精确的特点，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。

胸骨后、颈部痛

是指颈与胸廓下缘

（胸部正中或偏侧）之间疼痛

冠心病患者出现这种疼痛，往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处。

常见于中老年人，应警惕是急性心梗。

以腰部、背部、肩部的

放射性疼痛为主

上腹部疼痛

也可以说是胃痛。如果患者出现 出虚汗、呕吐甚至晕厥时，要考虑急性心梗的可能性。

颈部、咽喉

因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部的迷走神经，诱发咽喉疼痛症状。

如果出现咽喉痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心梗的发生。

下颌痛、牙痛

可能表现为 颈部、下颌疼痛，甚至是牙齿疼痛，尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛，即这些部位静止状态并不痛，但是走路就会疼痛，或是疼痛不止，并伴有头晕冷汗等症状时，那么很有可能是急性心梗。

偏头痛

有人认为是由于心梗前，血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致；

也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。

左下肢、左腹股沟

突然左下肢剧烈地疼痛，出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。

无痛性心梗

患者仅表现出轻微的胸闷， 上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。 糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗，容易漏诊。

来源：北京大妈爱健康、医学之声

提醒：以上内容仅供参考，并非适合所有人群，建议在医师的指导下调理。

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