中医认为，人之所以会生结节，源于脾虚而痰湿内生，痰湿阻滞经络、凝结成块。

之前有一位来自河南郑州的患者来看诊，姓陈，今年45岁。据患者自述，她在5年前查出乳腺增生，但一直没有什么不舒服的地方就没有管过。但从去年开始，乳房突然在经期前发胀发疼，有时候背上、胸肋两处也都有疼痛感。

上个月的时候，乳房乳头处开始有淡黄色的溢液渗出来。患者忧心之下便去医院做检查，结果显示有好几个结节。

报告单显示：

双侧乳腺内均可见稍低回声，边界清晰，包膜光滑，内部回声尚均匀，其一大小约10*7mm，一大小约12*7mm，未见明显异常血流信号。

超声提示：

乳房内稍低回声，BI-RADS 3类。

双乳乳腺内囊性包块 BI-RADS2类。

刻诊，见患者面色少华，黑眼圈较重，舌苔白腻，舌下有瘀，脉象弦滑。

细问之下得知，患者和老公二人开了一家自助小火锅店，每天都熬到凌晨才关门，白天还要照顾年幼的孩子，所以整天的睡不好觉。再加上这两年疫情一直反复，还有7月份的水灾，店里的生意也受到很大的影响，现在也是勉强维持生计，患者本身就是爱操心的人，这种情况让患者更加忧心忡忡，情绪上很受压抑。

综合患者整体情况，断为乳癖，源于气滞痰凝，治宜疏肝解郁，行气化痰。

便予以患者内服外敷的疗法，内服方用逍遥散和二陈汤的加减方，内服方见：

柴胡、当归、白芍、白术、陈皮、半夏，茯苓，甘草

一共予以15剂，每日一剂，分早晚煎服，另予以18贴散结乳癖膏外敷之。

服用两周，于2021年10月26日二诊。

患者自述，近来睡眠和乳房疼痛有所改善，溢液硬挤的话会有。不过本身就每天在厨房工作，胃口就很不好，加之中药很难喝，询问可不可以吃中成药。

舌诊，见患者舌淡红，苔薄，脉象弦。

便先告知患者，不要硬挤乳头，会造成伤害。而且中成药是预先配置好的药方，针对的病症较简单。像这种复杂的病证很少有现成的中成药。汤药可以将对应患者症状的药都放在一起煎煮，所以针对性更强，疗效也才更好。

出于效果的考虑，患者又坚持继续服用汤药。便药不更方，再予患者28剂药方，32贴散结乳癖膏。

服药近一月，于2021年11月24日三诊。

患者自述，这段时间症状都有所缓解，乳房也没有瘙痒和溢液了。现在睡得好了，胃口也强了些。

便将原方的药量稍作加减，再予患者28剂，嘱其调节情志，也不要过度劳累。

服药近一月，于2021年12月28日四诊。

患者自述，前几天自己又去做了彩超，结果显示结节已经消了一大半。

舌诊，见舌淡红，苔薄白，脉细。

便将原方稍作改动，加入白芥子、海藻和生牡蛎，再予患者28剂。

待其药停，再次复诊。

为什么要跟大家说这么一位，病情好转但还没完全结束治疗的患者呢？

最近各地又再次陷入了疫情的困境之中，可能有很多人像这位患者一样，开饭店受到影响的，也有打工受影响，或者也有进入了失业状态的人。

这个时候，可能很多人都会陷入压抑，对生活的的无奈，对疫情的恐惧之中。

我想告诉大家，如果你们一直处在这种忧郁、不畅、郁闷之中，身体是会受到很大影响的。

如这位患者般，长久的心怀苦闷，便诱发肝郁气滞，气不顺畅。气不顺，进而体内的津液不能正常代谢，日久聚而成痰湿。

我之前说过，痰湿结于喉结之处，就是甲状腺结节；到了乳腺，就是乳腺结节、乳腺增生；停于肺部，就是肺结节；还会在胃、肝、子宫等部位停滞，形成肌瘤。

虽然我可以像对此患者一样，用药助你们祛除一身疾病，但病在身上，药苦在心里，我无法替你们承担。

所以无论怎样，都要对未来抱有希望，不要每天处在哀怨之下，让自己开心起来，只有拥有健康的体魄才能迎接美好的未来。