经云太医互联网医院寇氏素朴心理工作室整理编辑，分享名老中医诊治经验，内容仅供参考，如有问题，请辨证治疗。

寇绍杰，开封市中医院主任医师，云太医互联网医院心身医学科专家，河南大学医学院教授。担任中国中医药研究促进会精神卫生分会会长，河南省中西医结合学会精神科分会主任委员，河南省医学会精神病分会副会长，河南省医师协会精神分会副会长，河南省心理学会医学心理学分会副会长，

主攻抑郁、焦虑、双相情感障碍、精神分裂、失眠等疑难杂症。从事精神科临床工作近40年，为患者量身制定中医及心理治疗相结合的诊疗方案.让患者更快走出心理问题。

门诊上很多患者都对抗抑郁药物存有顾虑，为此寇绍杰院长为患者总结了目前临床中常见的抗抑郁药物的机制与副作用。

寇院长将临床上使用较多的抗抑郁药物总结为5类：有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂（NaSSAs）、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）等。

SSRIs：

代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。

SSRIs主要用于治疗抑郁症、焦虑症等情绪障碍、神经性疼痛和某些慢性疼痛的治疗中。

但长期使用SSRIs或突然停用，就会出现一些不良反应，如：恶心、呕吐、腹泻、坐立不安、性欲减退、头痛等。

SNRIs：

代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。

与常见的抗抑郁药如SSRIs（选择性血清素再摄取抑制剂）不同，SNRIs同时作用于血清素和去甲肾上腺素两种神经递质，这两种神经递质主要的作用就是在调节抑郁、焦虑情绪障碍和注意力障碍。

SNRIs常见不良反应为恶心、呕吐、激越症状和性功能障碍。

NaSSAs：

代表药物为米氮平、盐酸文拉法辛缓释胶囊、氯膦酸二钠注射液等药物。

该类别药物通过抑制中枢5-HT的再摄取，提高突触间隙5-HT水平，起到抗焦虑、抗抑郁的作用，临床中多用于治疗焦虑、睡眠障碍、食欲减退等症状。

常见不良反应为口干、镇静、嗜睡和体重增加。

NDRIs：

代表药物为安非他酮。

除了在治疗抑郁症、焦虑症等常见精神疾病方面的疗效外，在治疗多动症、慢性疲劳综合症、嗜睡症等有一定疗效，对于疲乏、困倦的改善较为显著。

常见不良反应为头疼、震颤、惊厥、激越、失眠、胃肠不适及血压升高、心率加快等心血管问题等。

寇绍杰院长在临床中一直强调（寇绍杰教授徽信yty1761），对于一些急症患者，控制住病情是第一位的，此时运用抗抑郁药物是有必要的，并非是存在副作用就绝对不能使用，而是在可控范围内，科学地、合理地根据患者实际情况酌情、适量运用。