潜伏在糖友身边的“视力杀手”——糖尿病视网膜病变
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2024-07-09 11:12:36
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糖尿病可引起诸多眼部并发症,包括糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)及白内障、青光眼、角膜病变、视神经病变。与其他糖尿病眼部并发症相比,糖尿病视网膜病变是糖尿病患者视力减退,甚至失明的主要原因,其发病率高达40%左右,大约每3例糖尿病患者中就有1例糖尿病视网膜病变患者。

现代医学研究表明,长期高血糖是视网膜病变的主要诱发因素。高血糖可导致糖尿病患者的视网膜毛细血管外周细胞减少、内皮细胞增长以及基底膜增厚,致使视网膜发生渗漏和阻塞,引起一系列眼底病变,如黄斑水肿、新生血管出血、视网膜脱离或新生血管性青光眼等。以上病变都可导致视力进行性下降,最终完全丧失。

同时,广州科大中医医院糖尿病逆转中心研究发现,糖尿病视网膜病变“潜伏期”较长、早期一般无明显症状,当病变累及黄斑时,患者才会出现视力逐渐下降、视物模糊、视物变形、眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等症状。如进展到晚期,即会出现玻璃体出血、视网膜脱离或新生血管性青光眼,患者出现眼睛胀痛、头疼、视力丧失等严重问题。因此,糖尿病患者早期筛查和定期检查,并及时治疗糖尿病视网膜病变,可使大部分患者避免严重视力损伤,有效控制疾病进展,提升生活质量。

此外,我们在糖尿病临床研究中发现,高血糖、高血压和血脂异常等,是糖尿病视网膜病变的主要危险因素,也是糖尿病视网膜病变的关键可干预、可改变的因素。糖友在日常生活中应坚持健康的生活方式,对“三高”进行综合管理,以此作为防治糖尿病视网膜病变的有效基石。

近年来,中医药在糖尿病视网膜病变的早期治疗方面临床证据不断增加,显示出了较好的临床效果。糖尿病视网膜病变属于中医学“消渴目病”的范畴,中医认为,肝肾虚损、阴损及阳、目失所养是糖尿病视网膜病变发生的基本病机。广州科大中医医院糖尿病逆转中心在临床实践中,多以国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》加减治疗伴有视网膜病变的患者,以达到益气养阴、滋补肝肾、清肝明目、降糖降压降脂的功效,快速消除视网膜水肿,眼底出血、视物模糊、视力下降等糖尿病视网膜病早中期症状,改善患者视力。

总之,糖尿病视网膜病变患病率高且危害严重,定期筛查、早期干预是糖尿病临床工作的重点,充分发挥中医药在糖尿病视网膜病变防治中的重要作用,是延缓糖尿病视网膜病变的发生进展,提升患者视力,降低失明率的重要手段。

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