刘波说影像丨骨关节检查，选CT还是MR？
创始人
2024-07-09 10:32:30
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开栏语
影像检查技术（如DR、CT、MR、超声及核医学等）在临床已经普遍应用，对疾病诊断、治疗及预后指导发挥了重要作用。如何选择众多影像检查手段，如何解读影像报告，是广大患者迫切需要了解的知识。广东省中医院影像科刘波教授将通过《刘波说影像》专栏定期推送疾病影像最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。欢迎您持续关注！
随着老龄化和户外运动增加，许多人出现骨关节疾病，需要做相关影像检查，虽然CT和MR都可以作为检查选项，但各自又有不同，它们之间的区别在哪？
CT检查优势
CT对骨质的结构或骨性关节显示更加直观、清晰，当外伤后，怀疑或需要排除骨折时，可以首选CT检查。
同时，CT可以对复杂骨折和脱位关节进行三维重建，能够从360度全方位立体化显示骨折移位程度，为手术提供重要参考信息，指导制定完善手术方案。这方面，MR的效果往往不如CT。
MR检查优势
由于MR成像是依靠氢质子（水分较多的组织含氢质子多，如软组织）成像，因此，MR对含水成分少的骨质成像较差，而对含水相对较多的半月板、韧带及周围软组织显示较好。因此，如果怀疑关节内部有病变，如关节软骨退变损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤，一般情况下，需要首选进行核MR检查，而CT在显示上述结构方面远不如MR。
发现隐形骨折也是MR的优势。
隐形骨折是指骨骼结构受到轻微损伤，但在普通x线或CT上骨折线不明显，或难以检测出来的一种骨折。多由运动损伤、劳累等引起。
隐匿性骨折常常会出现疼痛和不适，不能被普通x线或CT发现，常误诊为轻微的软组织损伤或肌肉劳损。当怀疑存在隐匿性骨折时，除进行详细的病史询问和体格检查，要做MR影像学检查，MR可以发现骨折后水肿和骨折线，作出存在隐形骨折的诊断。
执行编辑：金 慧
审核校对：王军飞
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