疼痛是人体最直接、最真实的感受之一，也是每个人都会经历的生理反应，不仅会给很多部位和器官带来麻烦，还会让身体受到不同程度的折磨。

对于疼痛科来说，每一次寻找病人神秘疼痛的原因，都像是一场惊心动魄的追逐，必须一步步“解决”。

58岁的陈先生是个不折不扣的“老人”，去年11月中旬，一种莫名其妙的疼痛突然缠绕着陈先生，刀割、撕扯、火烧、电击等下肢的疼痛恶魔每天都在用各种方式蹂躏着他。

这种莫名的疼痛让陈先生痛苦万分，几乎无法自理，为此他转而求医，从骨科到私人医生，他接受了腰椎消融术，喝了奇怪的中药，甚至盲目进行了10天的针灸放血疗法...

几经辗转，陈先生的疼痛并没有减轻，只是腿上有无数的针孔。

尝试了多种治疗方法，但病情始终没有好转，这次看来是没有退路了。

就在陈先生绝望的时候，他拿到了最新的检测结果。疼痛科黄穗祥主任告诉他:“你的病毒抗体检测，五种病毒抗体全部阳性，很可能是带状疱疹病毒感染引起的神经痛！最好尽快回医院做进一步治疗。”

经过黄穗祥一步步的“调查”，终于查出了不断折磨陈先生的疼痛元凶——非典型带状疱疹。

与典型的带状疱疹不同，陈先生的带状疱疹很不典型。它没有皮肤异常(如皮疹、水疱)，只有剧烈的疼痛，给疾病的诊断带来很大困难。

幸运的是，罪魁祸首终于被找到了，经过一个疗程的针对性治疗，陈先生的疼痛减轻了890%。

引起带状疱疹的罪魁祸首是水痘带状疱疹病毒，它在小时候患水痘后“潜伏”在体内。

当身体的免疫系统下降时，这些残留在体内的病毒会抓住机会大量复制，并通过感觉神经轴转移到皮肤上，导致带状疱疹的发生。

带状疱疹可发生在任何感觉神经分布区，临床上最常见的是胸部和背部，占病例的一半以上。

受影响区域可能出现红斑和水泡等症状，并伴有疼痛。带状疱疹多呈簇状分布，沿周围神经一侧呈带状分布，故名“绕腰蛇”。

虽然理论上带状疱疹可以自愈，但带状疱疹最常见的并发症严重影响患者的生活质量。

北京大学人民医院皮肤科主任张建忠指出，带状疱疹后神经痛是最常见的并发症，可能会导致烧灼样、电击样和刀状疼痛。

一些患者在康复后可能会经历持续1-2个月的疼痛，而另一些患者可能会持续3-5个月甚至几年。他遇到了一个极端的病人，他在康复后痛苦了30年，几乎每天都在痛苦中度过。

几乎每个人在年轻的时候都有过水痘的经历。这不是说每个人体内都有残留的病毒吗？但也有一些人一生中从未患过带状疱疹。哪一类人更容易患上这种疾病？

数据显示，大约三分之一的人会患带状疱疹，尤其是50岁以上的人。我国50岁以上人群每年新增带状疱疹病例约156万例，且发病率会随着年龄的增长而增加。

除了年龄，遗传易感性、机械创伤、糖尿病、肾病、高血压、近期高血压和疲劳也可能诱发带状疱疹。

专家问答：绝大多数患者可以产生终身免疫力

带状疱疹是由水痘和带状疱疹病毒引起的一种急性传染性皮肤病，其特征是疱疹和疼痛沿皮肤神经分布。一些患者在疾病早期有轻微的皮疹，但疼痛剧烈。并非所有带状疱疹都伴有疼痛，尤其是抵抗力强的年轻患者，他们可能只有类似感冒或皮肤瘙痒的疲劳症状。

由于病毒的神经质，大多数皮疹患者是由病毒在神经和皮肤中的复制和繁殖引起的，这种病毒在体内潜伏多年，因此通常不具有传染性。由于带状疱疹不是通过呼吸道或飞沫传播的，它不是通过交谈、握手或一起用餐传播的。除非老年人或抵抗力低的婴儿接触到患病皮肤。

随着人体免疫系统的修复，大多数带状疱疹可以在短期内自然愈合，但许多患者担心带状疱疹可能复发。张进军教授回应道：“病毒感染更有可能产生终身免疫力，因此绝大多数带状疱疹患者不需要担心会发展成第二轮带状疱疹。

1、眼部并发症

大约10%至25%的带状疱疹病例会侵犯面神经，其中视神经是受影响之一，当视神经受到侵犯时，病毒会引起眼睛和角膜病变，其中之一就是炎症。

任何患有带状疱疹相关眼部并发症的人都应尽快接受眼科医生的评估。这种情况的治疗通常包括滴眼液和密切监测，以防止深度损伤和永久性视力丧失的风险。

2、带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹，一种如蛇一般狡猾的疾病，缠绕在人体的神经根上，即使经过治疗，疼痛仍如影随形，挥之不去。

而它更善于潜伏，伺机而动，一旦时机成熟，便可能出现带状疱疹后遗神经痛这一并发症。

炎症破坏着神经的平静，使神经冲动的传递变得异常，患者因此感到痛苦难耐，除了神经痛的并发症外，患者还可能感到麻木、皮肤灼痛、触摸不适等症状。

在更严重的情况下，症状甚至会在耳朵中持续更长时间，严重影响患者的听力，带状疱疹，这个如影随形的疾病，让患者承受着身体和精神的双重折磨。

然而，希望总是存在的。随着时间的推移和医学的发展，相信会有更多有效的治疗方法出现，帮助患者摆脱这个痛苦的束缚。

3、亨特氏综合征

亨特氏综合征，它青睐于那些周围性面神经麻痹的患者，让人无法忽视，它赠予的礼物是皮疹、耳朵或嘴里出现水泡。

当带状疱疹病毒在负责听力的其中一个面神经中再次活跃时，就如同被点燃的烟花，瞬间绽放出危险的火花。

这火花点燃的并发症，后果堪忧：可能导致听力损失、疼痛和面瘫，那些疼痛，让人无法忍受。

此外，患者可能会经历严重的耳痛，耳道里仿佛有火在燃烧，但请相信，这一切的苦难都是暂时的，会随着时间的推移而消退。

在这个过程中，患者应该积极接受带状疱疹治疗，只有通过正确的治疗，我们才能战胜这个狡猾的病魔，重获健康的生活。

4、其他器官的并发症

在极少数的情境中，带状疱疹的感染可能引出一系列严重的并发症，这些并发症会对其他器官甚至生命造成威胁。

在肺部，带状疱疹造成的肺炎无情地侵袭着患者的健康；在肝脏中，带状疱疹引起的肝使患者生活在痛苦和疲惫的阴影中；

而在大脑中，带状疱疹诱发的脑炎和脑膜炎，让患者的思维变得混乱、模糊，面对这些严峻的并发症，患者需要立刻住院接受紧急治疗和护理。

事实上，它的危险性主要取决于并发症的类型和患者的具体病情，一般来说，带状疱疹在没有产生严重并发症的情况下，其本身是良性的，并且大部分患者的病情会在几周后逐渐好转。然而，令人遗憾的是，带状疱疹的后遗症如持续的疼痛，可能会持续数月甚至数年。

对于带状疱疹的治疗，我们的目标有四个：防止感染复发、限制皮肤损伤、缓解神经疼痛，以及预防那些危险的并发症和疼痛。这样的治疗如同四道坚实的屏障，旨在确保患者的健康和舒适。

2018年，美国发布了一项关于带状疱疹疫苗接种的建议，推荐年满50岁且免疫功能正常的人群优先接种。

据临床研究结果显示，重组带状疱疹疫苗对50岁及以上的人群预防带状疱疹的效果高达90%以上。除了接种疫苗外，预防带状疱疹还需增强自身抵抗力，注重饮食、多运动。特别提醒年过半百的朋友们，一定要好好照顾自己，做好身体的“维护”。

目前，带状疱疹的治疗手段十分有限，且治疗方法复杂，通常需要多种治疗手段相结合。

现有的治疗方法有三种：一是服用阿昔洛韦等抗病毒药物或卡马西平、芬太尼等治疗神经痛的药物；

二是药物难以控制的重度疼痛，可以考虑用感觉神经阻滞疗法进行治疗；

三是利用射频温控热凝术，将病变神经毁损。这种方法也是目前最为直接有效的方法。

总之，预防带状疱疹的关键在于接种疫苗和增强自身抵抗力。在日常生活中，我们也要注意饮食、运动等方面的调理，以保持身体健康。