刘先生今年38岁，从事销售工作，经常要应酬喝酒，导致胃部不适。三年前，他吃完一顿饭后，胃痛难忍，就随手拿了父亲的奥美拉唑吃了。没想到，吃了这个药，胃痛很快就缓解了。从那以后，他每次胃痛，都会习惯性地吃奥美拉唑。

最近，他发现胃痛的频率越来越高，而且吃了奥美拉唑也不见好转。他担心自己得了什么严重的病，就去医院做了检查。结果让他大吃一惊，他竟然患了胃癌，而且已经是中晚期了。医生告诉他，他长期服用奥美拉唑，掩盖了胃癌的早期症状，导致错过了最佳的治疗时机。

一、奥美拉唑长期服用有哪些危害？

奥美拉唑是一种常见的抑制胃酸药物，对于治疗胃酸过多、胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病有一定的效果。很多人把它当成家庭常备药，一有胃不舒服，就自行服用。但是，奥美拉唑真的可以随便吃吗？

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它的作用原理是通过抑制胃壁细胞上的质子泵，阻断胃酸的分泌，从而降低胃内的酸度，减轻胃部的不适。它是目前最强效的抑制胃酸药物之一，但也正因为如此，它的副作用和风险也不容忽视。

去年，国家卫健委发布了《第二批国家重点监控合理用药药品目录》，奥美拉唑成为其中的一员，多个省市也相继将奥美拉唑纳入重点监控范围。这是因为奥美拉唑的滥用和超量服用已经成为一个普遍的问题，给患者的健康带来了潜在的危害。

长期服用奥美拉唑，可能会导致以下四大后果：

奥美拉唑会降低胃酸的分泌，影响钙、铁等矿物质的吸收，增加骨质疏松和贫血的风险；奥美拉唑会改变胃内的微生态环境，使得一些有害的细菌和病毒无法被胃酸杀死，增加呼吸道、消化道等部位的感染风险；奥美拉唑会抑制维生素B12的吸收，维生素B12是造血和神经系统的重要物质，缺乏维生素B12会导致巨幼红细胞贫血和神经系统病变；奥美拉唑会使胃酸分泌长期处于低水平，导致胃黏膜萎缩，胃内的胃泌素水平升高，刺激胃黏膜细胞增生，形成胃息肉，甚至增加胃癌的发生风险。

二、安全服用，牢记5点

虽然奥美拉唑有这么多的副作用和风险，但并不是说它就不能使用了。只要按照医嘱和说明书，正确使用奥美拉唑，还是可以收到很好的治疗效果的。下面是一些使用奥美拉唑的注意事项：

1、3类人群不宜使用奥美拉唑

哺乳期的女性不宜使用奥美拉唑，因为奥美拉唑会通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿的健康发育；

肾功能严重受损的患者不宜使用奥美拉唑，因为奥美拉唑主要通过肾脏排出，肾功能不全的患者容易出现药物蓄积和中毒；

心脏支架或搭桥术后服用氯吡格雷等抗血小板药物的患者不宜使用奥美拉唑，因为奥美拉唑会降低氯吡格雷的效果，增加血栓形成的风险。

2、服药时间和方法很重要

奥美拉唑的服用时间一般建议在早餐前半小时，或者早晚各一次，这样可以达到最佳的抑酸效果。如果是肠溶胶囊或肠溶片，一定要整粒吞服，不能咀嚼或破碎，否则会破坏药物的肠溶性，影响药效。

3、疗程控制很关键

奥美拉唑的疗程一般根据病情而定，胃溃疡的疗程为6~8周，十二指肠溃疡的疗程为4~6周，反流性食管炎的疗程为4~8周，胃泌素瘤的疗程为长期服用。一般不建议超过8周的连续服用，除非医生有特殊指示。过长的疗程会增加副作用的发生，也会导致药物依赖和耐受性。

4、避免与其他药物的相互作用

奥美拉唑与其他药物有可能发生相互作用，影响药效或增加不良反应。奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类药物、硝苯地平等药物的血药浓度，增加其毒副作用；奥美拉唑会降低多潘立酮、碳酸钙、氯吡格雷等药物的血药浓度，降低其疗效；奥美拉唑还会影响华法林的代谢，增加其血药浓度和出血风险等。

5、定期胃镜检查

奥美拉唑虽然可以缓解胃部的症状，但并不能根治胃部的病变，有时候甚至会掩盖一些严重的疾病，如胃癌。因此，对于长期服用奥美拉唑的患者，应定期进行胃镜检查，及时发现和治疗胃部的病变，避免延误病情。

总之，奥美拉唑是一种有效的抑制胃酸药物，但也不是万能的，也不是无害的。我们应该在医生的指导下，合理地使用奥美拉唑，注意其适应症、剂量、疗程、时间、方法、相互作用等方面，避免不良后果。同时，我们也应该注意改善饮食习惯和生活方式，减少胃部的刺激，保护胃部的健康。

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