宝宝出生了，我终于解放了

睡到天昏地暗

吃尽天南地北

穿得美美地遛娃

……

当作为新手宝妈的你，

沉浸在如上美好向往时，

请让我来个灵魂拷问：

母乳喂养吗？

当你肯定地点点头时，我只能提醒你：

你可能会遇到哺乳期中的“头号敌人”——

哺乳期乳腺炎

令你的美好梦想瞬间破灭

首先，我们来了解一下哺乳期乳腺炎的小知识。

简介

哺乳期乳腺炎是一种常见于哺乳期女性的乳腺炎性疾病，可发生于哺乳期的任何阶段，发生于乳房的任何部位，表现为乳房皮肤可出现红、肿、热、痛，病变区域皮温升高，有压痛；全身症状，包括发热，体温可达39℃～40℃，伴有寒战、全身出汗、头晕、乏力等症状。

介绍到这里，作为新手宝妈的你是不是有很多疑问？

问

题

一

乳腺炎发烧，可以喂奶吗？

药娃解析

可以的。

乳腺炎伴随发热，无需暂停哺乳。发热是体温调节中枢的调定点上升引起的机体反应。发热时乳汁不会变质，所以并不影响继续哺乳。

问

题

二

面对乳腺炎引起的发烧、疼痛，应该怎么做呢？

药娃解析

充分休息、拒绝焦虑、均衡饮食。

我们还可以采取以下措施：

药物治疗

发热、乳房疼痛是患有乳腺炎的宝妈最急需缓解的症状。这些症状都可以通过使用解热镇痛消炎药处理。

可以选择：

对乙酰氨基酚片：每次0.5克，4~6小时一次，一天不超过4次。

布洛芬片：每次0.2克，6小时一次，一天不超过4次。

特别提醒：G6PD缺乏症（蚕豆病）的宝妈，应避免使用对乙酰氨基酚；

同样，G6PD缺乏症的宝宝，宝妈应避免使用对乙酰氨基酚，因其可进入乳汁，可能会诱发或加重新生儿黄疸。

非药物治疗

RECRUIT

热敷和冷敷交替作用于乳房，可以促进乳汁排出和减轻疼痛。热敷适用于哺乳前，并在热敷过程中按摩乳房，可以刺激泌乳；冷敷适用于哺乳后、乳房按摩或吸乳器使用后，可以减轻乳房肿胀和疼痛。还可以局部应用卷心菜叶、土豆片外敷。

特别提醒：局部明显红肿的情况下不推荐局部热敷。

问

题

三

乳腺炎需要使用抗菌药物吗？

药娃解析

遵医嘱（处方药）。

如果宝妈乳房出现局部红肿、压痛，体温高于38.5℃，经过积极喂奶、口服退烧药、冷敷止痛2~3天后症状没有明显缓解，尤其是还伴随发热的情况下，需要咨询医生，以确定是否可以服用抗菌药物治疗。

急性哺乳期乳腺炎可选择青霉素类或者头孢菌素类药物。这两类药物在哺乳期使用都比较安全，不用太担心。

宝妈如没有青霉素药物过敏史，可选用：

阿莫西林

口服，一天3次，一次0.5克。

宝妈若未使用过青霉素类药物，可选用头孢菌素类药物，如：

头孢拉定

口服，一次0.25~0.5克，每6小时一次；

头孢氨苄

口服，一次0.25~0.5克，一天4次；

头孢羟氨苄

口服，一次0.5克，一天2次；

头孢克洛

口服，一次0.25克，每8小时一次。

用药期间可以正常哺乳。

目前哺乳期使用头孢菌素，尚无婴幼儿发生相关不良反应的报道。建议宝妈服药后，应观察婴幼儿是否有呕吐、腹泻等肠道菌群失调及皮疹等反应。

当然，是否继续母乳喂养由宝妈自己来决定。

如宝妈对青霉素或头孢菌素类药物过敏时，可使用大环内酯类(如红霉素、阿奇霉素)或林可胺类抗菌药物(如克林霉素)。使用克林霉素时应暂停哺乳，抗感染治疗结束后再恢复哺乳。

哺乳期乳腺炎的预防注意事项：

1. 充分休息，放松心情，均衡营养，清淡饮食，多食新鲜水果蔬菜，减少刺激性、油腻性食物的摄入，多饮水，促进乳汁排出防止淤积；

2. 保持正确的哺乳姿势、正确的含乳姿势；

3. 避免乳房遭受外伤，注意乳房卫生。

作者：湖北省江门市第二人民医院 主管药师 吕惠娟

湖北省江门市第二人民医院 副主任药师 陈丽英

审核：河南药学会医院药学妇儿学组 主任药师 任艳丽

本篇为文字组杰出作品

⭐️本文内容仅供科普宣传，具体诊治请咨询专业人士。图片来自网络，如有侵权请联系删除。

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