原标题：塑心学堂 | 睡不好，容易发生心脑血管疾病

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俗话说“睡不好则心不安”，一个人的睡眠时间占了整个生命的三分之一，睡眠对于人体的重要性不言而喻，而且与心血管疾病密切相关。

近些年，越来越多研究表明，长期睡眠不足或障碍会激活交感神经肾上腺髓质，分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，可使人体心跳、呼吸加快、血压上升，进而引起一系列的生理生化变化，增加发生冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等心脑血管疾病的风险。

我国睡眠障碍患者约占38%，高于世界平均27%的水平。研究表明，失眠后发生心血管疾病的风险增加1.5-3.9倍，与吸烟、糖尿病和肥胖导致心血管疾病的风险相当。

为什么睡眠障碍影响心血管健康

睡眠障碍会诱发焦虑和紧张情绪，使大脑皮层兴奋、抑制平衡失调。如果已经有高血压的人失眠，可能还会发生高血压性头痛和中风。这主要是由于血压升高造成神经功能失调，从而间接引起入睡困难、易醒、恶梦多、睡眠质量差、白天不解乏等症状。

临床中，睡眠障碍患者入睡时，会出现交感神经兴奋进而促使心跳加速、呼吸变快、血压升高的情况，会诱发冠心病或加重病情，使睡眠质量降低，形成恶性循环。

如何合理安排睡眠时间

近期发布的《2024中国居民睡眠健康白皮书》中指出，只有29%的人群在23点前入睡，接近一半的国人（47%）在凌晨12点后入睡，13%的人群在凌晨2点后入睡。

英国一项纳入8.8万人的研究，通过剔除睡眠时间长短、睡眠是否规律及其它导致心血管疾病的风险因素后，得出一个结论：晚上10:00-11:00是入睡的最佳时间，可降低患心血管疾病的风险，在晚上10点前或11点后入睡都会增加患心血管疾病的风险。

《美国医学会杂志》子刊发表的一项研究则通过对中国、日本、新加坡、韩国四个东亚国家32万余人开展的研究发现，每晚睡7个小时的人群，其全因死亡、心血管死亡的风险最低。

张敏州教授科学睡眠小提示

养成规律作息的习惯，不要熬夜，建议在晚上10-11点入睡，保证每天至少7个小时的睡眠。心血管病患者最好能保证每天午睡30分钟（尽量不超过1小时）。

晚餐不要吃太饱，晚上不要摄入咖啡因，例如喝茶、咖啡、黑巧克力等，可以在睡前喝杯牛奶或一小杯水。

睡觉前不要剧烈运动，不要看内容过于紧张的电视节目，可以听听舒缓的音乐，洗个热水澡，或用温水泡脚，以促进血液循环。

注意心理调节，不要太在意琐事或者不愉快的事情，不少失眠者在上床前就开始担心睡不着，这种焦虑会形成一种恶性循环，加重失眠。

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专家指导：

张敏州

主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人,广东省中医院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治创新团队负责人，广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任，国家卫生健康委员会临床重点专科带头人。国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人，中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员，中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。

在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗，运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁健康良好，创世界医学奇迹。主持制定并发布我国首部中文和英文版《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗，心脏康复和中医养心等。冠心病介入治疗和人工心脏起搏器植入术等。

本期作者：

廖鹏达

主治医师，医学硕士，现任职于广东省中医院大德路医院重症医学科。日本丰桥心脏中心及日本草津心脏中心访问学者，曾在国家心血管病中心——阜外医院进修；是国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室成员；广东省胸痛中心协会会员。以第一作者发表SCI论文3篇，共同作者第一发表SCI论文4篇，SCI收录会议摘要1篇。参与《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》制订工作。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、心力衰竭、心律失常、重症肺炎、呼吸衰竭病等重症心肺疾病的介入治疗及中西医结合防治。

出诊时间：周四上午（大德路总院研修楼8楼心肌梗死慢病管理中心13诊室）

供稿：广东省中医院大德路总院重症医学科

执行编辑：王军飞

审核校对：张靓雯

责任编辑：宋莉萍