狐大医 | 眩晕如何能恢复——前庭康复来加速
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出品 | 搜狐健康
作者 | 首都医科大学附属北京同仁医院 张祎
编辑 | 周亦川
很多人都曾经被眩晕所困扰，出现天旋地转、走路不稳、倾倒感等平衡障碍的表现。与眩晕相对的是平衡。平衡是我们所向往的稳定状态，它似乎是一种看不见摸不着的感觉，然而它又是时时存在着的。
人体的稳定性是通过静态平衡和动态平衡来维持的。静态平衡用来保持站、坐、卧等静态姿势的稳定；动态平衡用来保持跑、跳、转等运动中的姿势稳定。
人体的动态平衡的实现过程包括感觉传入、神经中枢整合和运动控制三个重要环节。感觉传入主要包括视觉、本体觉和前庭觉的信息输入。视觉信息由眼睛负责，视网膜收集视觉信息，经视通路传入神经中枢，提供周围环境及身体运动和方向的信息；本体觉由躯干和四肢负责，这些信息由分布于肌肉、关节及肌腱等处的压力感受器向神经中枢输送，提供包括重心分布和空间位置等在内的信息；前庭觉由耳朵负责，内耳前庭器官中的三个半规管和椭圆囊、球囊，负责感受加速度信息，三个半规管主要感知旋转运动信息，球囊斑与椭圆囊斑感知重力及直线加速度信息，前庭觉对人体的定向能力起着“司令部”的作用。
上述三种传入感觉，即本体觉、视觉和前庭觉，统称“平衡三联”。三者传入的感觉信息经神经中枢整合，进行加工，形成运动控制方案。眩晕最常见的原因是由于前庭系统出现疾病或异常，导致感觉系统的协调出现障碍、平衡被打破而造成。
这种协调和平衡的重新建立就是眩晕的康复过程。前庭训练可以加速眩晕康复。除了药物以外，利用前庭的生理特性，以促进功能代偿和重塑为基础的前庭康复是重要的治疗眩晕的有效非药物手段。就像体操运动员能做复杂动作需要训练、也像小朋友蹒跚学步需要练习，还像骨折修复重新行走需要锻炼一样，“躺平”并不能促进眩晕康复，当眩晕发生时、当“平衡”不再平衡时，这种平衡能力的恢复同样需要锻炼。前庭康复就是最重要的途径之一，更是所有患者均可以参与的一种“绿色”的方法。
前庭康复在某种程度上可以认为是一种特殊的“运动健身”。运动健身有诸多益处：能增强肌肉和关节的力量和灵活性；促进内啡肽和多巴胺释放，缓解压力、愉悦心情；也可以在身体和头部的活动中锻炼和加强前庭系统的功能，促进其在平衡维持中的作用；还可以促进中枢神经系统的工作能力，加强视觉、本体觉和前庭觉的“信息整合”，使得动作更加准确协调。从而达到改善头晕、预防跌倒的作用。如今运动健身已经成为一种生活方式，在全民健身热潮悄然升起时，我们能够做些什么呢？
我们可以利用前庭锻炼促进眩晕康复，增强平衡能力。当发生眩晕或平衡失稳时，首先要到医院排查相关病因，并针对病因进行必要的治疗。眩晕急性发作期过后，待身体状况允许时，宜尽早开展前庭康复，具体内容由专业医生根据病情进行设计和指导，有计划的进行，并定期评估。前庭康复适用于任何年龄的人群，经过一段时间有计划有针对性的锻炼，将促进平衡能力的改善。而对于健康人群，适当的运动锻炼也对增强学习工作生活中的平衡能力十分重要，关键时刻的身体反馈将帮助我们保持稳健、减少受伤的概率。
祝大家都能尽早远离眩晕，获得生活中良好的平衡能力。