今年已致13人死亡！面对百日咳，我们该怎样科学应对？
去年下半年到今年年初，我们刚经历了一大波“呼吸道感染套餐”，诸如“支原体肺炎”“流感”“呼吸道合胞病毒感染”“腺病毒感染”“新冠肺炎”等等接踵而至、此起彼伏。近期，“百日咳”相关话题又多次登上热搜，根据国家疾控局官网数据，2024年1至2月全国报告百日咳病例3万余例，是去年同期的近23倍，接近去年全年报病例数，并且已有13例死亡病例。全球范围内，百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人，后者已成为婴幼儿百日咳的主要传染源。百日咳来袭，您做好应对了吗？
百日咳是什么病？
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，为法定报告的乙类传染病。
该病病程可长达2~3个月，故名“百日咳”，及时规范治疗可缩短病程。
得了百日咳真的要咳一百天吗？
百日咳的病程不一定是一百天，一般4~6周。若未规范进行抗感染治疗，其患病周期可长达2~3个月。
百日咳除了咳嗽还有什么症状？
发病初期有阵发性痉挛性咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪等上呼吸道感染表现。多无发热，或一过性发热。该阶段的患者排菌量达高峰，具有极强传染性。
1~2周后，咳嗽会逐渐加重且频繁，进入痉咳期，临床典型症状为阵发性、痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声。轻者一日数次，重者一次数十次，以夜间为多。
目前研究发现越来越多的青少年和成人感染百日咳后没有典型的痉挛性咳嗽症状，部分婴儿（小于6月龄）可能出现发绀、气促、呼吸暂停等症状，甚至在部分婴儿是唯一表现。
百日咳和普通感冒有什么区别？
百日咳的早期症状与普通感冒很类似，患病前1~2周可以仅有流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，但可以通过咳嗽声音与病程时间来区别。
百日咳的咳嗽为阵发性、痉挛性咳嗽，严重者咳嗽末伴有特殊的鸡鸣样吸气性吼声，病程相对较长，可达数周甚至2个月左右。
普通感冒多为间歇性咳嗽，排出呼吸道分泌物后，咳嗽会减轻或者消失，病程多为1~2周左右。
哪些人群易感染百日咳？
人群对百日咳普遍易感，但婴幼儿更为敏感，特别是无免疫史的婴幼儿发病风险更高。
成人或年龄较大的儿童感染百日咳后，其临床症状相对较轻。
患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高，严重者甚至导致死亡。
百日咳的传播途径是什么？
人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为传染源。
百日咳鲍特菌主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。
对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员，是其主要的传染源。
如何预防百日咳？
接种疫苗（如百白破疫苗）是预防百日咳最经济、有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分的疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快接种。
日常生活中，保持良好个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻。同时，注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。
佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体的传播。在人群密集且通风不良的场所应尽量规范佩戴口罩。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，应及时治疗，在近距离接触或照护婴幼儿时应规范佩戴口罩，做好手卫生，降低婴幼儿感染风险。
另外，保持室内空气流通也是预防呼吸道传染病的重要手段，学校、幼儿园、办公室、会议室、宿舍等场所应做到常开窗勤通风，以此降低各类呼吸道传染病感染的风险。
为什么接种了百白破疫苗仍会感染百日咳？
百白破疫苗并不能完全预防百日咳。百白破疫苗主要用于预防白喉、破伤风和百日咳，但其对百日咳预防效果有限，且随着时间的推移可能逐渐减弱。因此即使接种了疫苗，也不能完全避免感染，但是接种疫苗可以减轻病情和降低病死率。
参考文献：
1.人民网，《发病率激增！6问6答带你了解百日咳→》，2024年4月2日发表，链接：https://mp.weixin.qq.com/s/zKd3HBr0EQ_A8v9zScnZuA.
2.中国新闻周刊，《感染3万例，死亡13人，百日咳为何来势汹汹？》，2024年4月3日发表，链接：https://mp.weixin.qq.com/s/0koKV3IuRrExylrWNF_46g.
3.央视网，《答疑！为什么打了疫苗仍会感染百日咳？》，2024年4月2日发表，链接：https://mp.weixin.qq.com/s/kK0vliBQauRCEF5fuFhtHw.
4.国家卫健委，《百日咳诊疗方案》，2023年12月28日发布，链接：http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
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审核：陆超、陈文森
撰稿：张翔
编辑：戴宇菲
素材来源：感染管理处
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