科普 | 不可忽视的乳腺钼靶检查
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乳腺钼靶主要用于乳腺疾病诊断和乳腺癌筛查，其独有特点已成为医学界公认的乳腺疾病首选影像检查方法。
乳腺钼靶
一、什么是乳腺钼靶？
乳腺钼靶，即乳腺钼靶X线摄影检查，主要用于乳腺疾病诊断和乳腺癌筛查，其检查操作简单，价格相对便宜，诊断准确，尤其是对乳腺钙化，能够发现2mm以下的钙化灶，而钙化被认为是早期乳腺癌的重要征象，能发现那些直到2年后临床才可触及肿块的病变，因此已成为乳腺疾病首选的影像学检查方法。
二、乳腺钼靶检查怎么做？
常规每侧乳腺需做两个体位的摄影：①头尾（CC）位，将乳腺上下压迫；②内外斜（MLO）位，将乳腺从内上向外下压迫。
有时根据患者体型、病变位置或临床需求等，需要加摄一些特殊体位，如90°侧位、乳沟位、夸大头尾位、局部加压、放大摄影等。
每侧乳腺分开压迫，时间约10秒左右，压力是缓慢施加的，可能会稍感不适，如果感到疼痛，可随时停止，不过一般都能耐受。
最佳拍片时机：因乳腺组织随月经周期的变化而发生改变，在月经来潮前会伴有乳腺胀痛，在病情允许的情况下，最佳检查时间是月经后1周左右，此时可以减少乳房压迫时的疼痛。
三、什么样的人群需要做乳腺钼靶？
1、年龄在40岁以上的妇女，建议每年做一次乳腺钼靶筛查。
2、年龄在25～35岁临床可疑乳腺恶性病变或35岁以上临床检查无论良、恶性病变，均可行乳腺钼靶检查。
3、一侧乳腺曾患乳腺癌，另一侧乳房要定期做乳腺钼靶随访。
4、有乳腺癌家族病史。
5、有胸部放疗史的。
四、乳腺钼靶报告怎么看？
乳腺钼靶报告的BI-RADS分级，是美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，通过分级对乳腺病变进行分类，共分为0-6级。
0级：需要结合其他影像学检查，包括特殊体位摄影、超声及磁共振或与前片对比。
1级：阴性，未发现异常病变。
2级：良性，可基本排除恶性。
3级：可能是良性（恶性率≤2%），建议3～6个月随访。通过短期随访证实良性的判断，若连续2～3年稳定，可降为2级。
4级：可疑恶性（恶性率＞2～≤95%），通常建议活检。
5级：高度可疑恶性（恶性率≥95%），应采取积极处理。
6级：病理已证实为恶性。
五、温馨提示
大量的临床研究证实，定期的乳腺X线筛查能够做到早发现、早诊断、早治疗，所以，建议满足条件的女性定期钼靶检查。
本院放射科有GE数字乳腺钼靶机，专业的乳腺摄影技师和经验丰富的诊断团队，竭诚为患者服务。
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放射科 刘孝洁
编辑：宣传部 闵捷
审核：宣传部 李磊