孩子学习注意力不集中？小心是注意力缺陷障碍
在为学龄儿童及其家庭解答“孩子不爱学习”的困惑时，精神科/心理科医生所说的ADD（attention deficit disorder）指的是注意力缺陷障碍，通常用来描述注意力不集中、记忆力差的症状。
ADD是一个较早的术语，而在20世纪80年代末，它被新的术语ADHD（attention deficit hyperactivity disorder），即注意力缺陷多动障碍所取代。
这个诊断更用来描述那些总喜欢过度地蹦蹦跳跳，在课堂上打断老师，以及经常坐立不安等情况的孩子。
青少年心理问题
并不罕见
存在心理问题的群体在当今已不是少数，在6-16岁的在校儿童和青少年群体中，精神障碍的总体患病率为17.5%。
从DSM-IV（精神疾病诊断手册第四版）的分类标准来看，患病率较高的精神障碍分别为：
注意缺陷与破坏性行为障碍(10.2%)
焦虑障碍(4.7%)
抑郁障碍(3.0%)
抽动障碍(2.5%)
物质相关障碍(1.0%)
其他精神障碍(1.3%)
在DSM-V（精神疾病诊断手册第五版）中，提到ADHD的诊断标准以注意缺陷和/或冲动或多动作为两个维度划分，并且需要满足其他条件：
1
●
症状模式
ADHD主要表现为两大类症状，即注意力缺陷和/或多动-冲动性。
注意力缺陷
可能包括难以保持注意力、易分心、组织问题、不细致等。
多动-冲动性
包括过度活动、不能安静地坐着、行为冲动、等待困难等。
图片来源：bigstock
2
●
年龄表现
症状在12岁之前开始出现。
3
●
跨环境一致性
症状应在两个或以上的环境中（如学校和家庭）出现。
4
●
社交、学业或工作影响
症状明显干扰社交、学业或职业功能。
5
●
排除其他疾病
明确症状不是由其他精神障碍（如情绪障碍、焦虑症、解离症等）所致。
温馨提示
不论诊断名称及其条目内容为何，这些描述的对象是一个群体。不同的个体可能有相同的诊断，但存在不同的表现。同时，随着个体成长，孩子的行为模式可能会有不同的轨迹。
就诊精神科
不代表孩子“不正常”
当出现诸如注意力不集中、好动、社交差等问题时，很多家长可能有类似的疑问：我的孩子正常吗？这些问题考验着家长们的耐心，但并不是每个家庭都能想到求助于精神科医生。
当孩子睡不着、做噩梦、肚子疼，或是表现出攻击性、发脾气，甚至出现经常不愿上学等行为时，家长往往会先带孩子就诊于儿科、消化科、神经科等科室。令家长们感到意外的是，检查后孩子通常无明显异常，一些医生会推测可能是心理困扰的表现。
随着对青少年心理问题的理解逐渐加深，越来越多的家长开始意识到可以带孩子去看精神科。现在，因为上述症状出现在精神科门诊的儿童、青少年已经相当常见。
图片来源：bigstock
家长们需要知道，不是所有行为都意味着孩子有着某种特定的“疾病”，就医不等于一定要确诊疾病并接受药物治疗，某些行为很可能是正常的表现。所以，在出现养育困扰时，即时求助于专业的人士也许是较好的方式。
当孩子出现下列情况时，可以考虑就诊精神科：
青少年成长常见问题
对语言或运动发育的担忧；
对社交、情感或心理发展的担忧；
对学习困难的担忧；
对注意力缺陷多动障碍（ADHD）的担忧；
对自闭症或自闭症谱系障碍的担忧。
心理健康中心的医生可以通过专业的评估，针对不同问题提供实用资讯，打消父母的疑虑，助力每个孩子成长为向往的那个自己。
医
生
介
绍
戴雯姬
心理健康中心副主任
精神科医生
点击预约门诊
◆ 英国皇家精神科医学会会士， 曾任职于北京大学第六医院（北京大学精神卫生研究所）及新加坡心理卫生学院，拥有16年的临床实践经验。擅长处理各种儿童青少年精神心理健康问题（如注意力缺陷多动障碍、孤独谱系障碍、精神发育迟滞、抽动症、冲动控制障碍、焦虑、抑郁、社交恐怖、适应障碍、性少数群体相关心理问题等）。
曲姗
精神科医生、副主任医师
点击预约门诊
◆ 曾任职于北京大学人民医院，拥有十余年的临床实践经验。擅长抑郁障碍、焦虑障碍、失眠、儿童青少年精神障碍。并在德国弗莱堡大学、北京大学精神卫生研究所、北京协和医院接受了德中心理治疗研究院中德心身医学学院培训和中德心理健康服务系统式思维及技能连续培训。
杨锃
心理治疗师
点击预约门诊
◆ 德国医保医师会注册心理治疗师，曾在德国多家诊所和儿童青少年精神康复医院实习及工作。能站在多文化的角度，关注个体差异，成长经历，宗教背景，民族特征。擅长改善家庭互动模式，增进亲子关系（包括母婴关系），治疗儿童青少年多动注意缺陷障碍、社会行为障碍、抑郁症、焦虑症、厌学、创伤治疗、自闭症训练以及伴侣关系治疗。
薛莹
精神科医生、成人精神分析师
儿童、青少年、家庭心理治疗师
点击预约门诊
◆ 英国精神分析委员会（BPC）注册认证儿童、家庭心理动力性治疗师，国际精神分析协会（IPA）认证成人精神分析师。曾任职于北京安定医院，并在英国积累了丰富的跨文化工作和双语工作经验。主要接诊儿童及青少年情感障碍或社会适应不良，父母关系与家庭治疗，成人心理治疗，夫妻关系，和团体治疗。每周可以提供一次到四次的高频精神分析治疗。
周莉
心理咨询师
点击预约门诊
◆曾任职于北京安定医院。自2016年起开始临床心理的实习与工作，2018年起多次参与欧洲精神分析及心理治疗方向的交流培训项目。擅长儿童青少年及成人早期的抑郁、焦虑等情绪问题，行为管理和发展问题，进食障碍、人际关系问题等，提高儿童青少年的学习兴趣和能力，促进完善人格发展。
参考文献：
[1] Diagnostic Manual of Mental Disorders, Fifth Edition
*Li F, et al. Leckman JF. Prevalence of mental disorders in school children and adolescents in China: diagnostic data from detailed clinical assessments of 17,524 individuals. J Child Psychol Psychiatry. 2022 Jan;63(1):34-46. doi: 10.1111/jcpp.13445. Epub 2021 May 21. PMID: 34019305.