有医说医｜前列腺增生中老年患者自我保健要领
前列腺增生是中老年男性非常常见的问题，60岁以上的男性人群约一半以上受其困扰。临床上主要表现为尿急、尿频、夜尿增多以及排尿不畅等下尿路症状，严重影响中老年男性患者的身心健康以及生活质量。
导致中老年患者拖延治疗的主要原因
1、 排尿费力、尿频尿急，出门着急找厕所，导致不愿出门，久坐家中，症状进一步加重，甚至出现严重排尿困难，憋坏膀胱；
2、受主观情绪影响，已经出现严重排尿困难，不愿进医院看病，更不愿意住院手术；
这些问题可以避免吗？答案是肯定的。
首先，建议居家不愿意出门的中老年男性朋友们，尽量不要久坐，避免长时间压迫前列腺部位，在允许范围内适当健身运动。
第二，在家中尽可能维持正常的作息规律，不要熬夜，规律饮食，避免过量饮酒，饮食荤素搭配，避免出现饮食不规律等导致的便秘，进而出现各种健康问题。
第三，长期服药的患者，不要自行减量或断药，如果想尽量减少去到人多的地方，不愿意到医院配药，也可以选择开通互联网医疗的医院通过线上就诊配药。
第四，已经出现严重排尿困难甚至尿潴留的患者，必须及时到医院诊治，根据病情给予留置导尿或其他适合的处理，尽快缓解排尿困难。
第五，对于术后康复或者定期随访的患者，病情一般相对较稳定，这部分患者建议采取互联网医疗就诊，可通过互联网门诊找到诊治团队的医生进行沟通，获得康复指导及随访建议。
前列腺增生患者群体巨大，影响范围较广，一人排尿困难，起夜增多，往往影响一个家庭的睡眠质量，轻中度的增生患者，在良好的自我管理下配合用药能够最大程度地缓解症状，改善生活质量，预防并发症的发生。
其中良好的自我管理包括合理的饮食、适当的运动、保暖、症状严重时及时就医等措施。
适当补充对前列腺有益的食物
尽管研究结果不尽相同，但大多数证据表明，选择低脂、富含水果和蔬菜的健康饮食可能减轻前列腺增生症状，甚至降低患前列腺癌的风险。
所以前列腺增生患者可以选择低脂饮食，减少高脂饮食的摄入。含脂肪含量较高的食物包括猪肉、坚果、油和乳制品等。减少每天摄入的脂肪量还有其他公认的好处，例如，可以帮助患者控制体重并有益于心脏。
增加每天的水果和蔬菜摄入量，减少或者避免吸烟饮酒。水果和蔬菜中富含维生素和营养素，可以预防便秘，减轻尿路水肿，通畅尿道。研究数据显示对抗前列腺疾病的有效成分包括：锯棕榈、臀果木、南瓜籽和番茄等。
适当的运动和保持健康的体重
大多数关于运动和前列腺癌风险的研究表明，运动可以降低男性患前列腺癌的风险。运动还有许多好处，可能会降低患心脏病和其他癌症的风险。运动不仅可以帮助您维持体重，也可以帮助您减重。开始运动后，要循序渐进，每周多运动几天，以运动 30 分钟/次为目标。
体重指数（BMI）为30及以上的肥胖男性前列腺增生往往进展更快，罹患前列腺癌的风险可能更高。如果超重或肥胖，请努力减重。如果体重正常，就请继续维持这个体重，同时选择富含水果、蔬菜和全谷物的健康饮食。
寒冷冬季更应留意前列腺保暖
严重的前列腺疾病症状好发于冬季，往往天气越寒冷越易发，患者从事户外活动更容易出现尿频尿急甚至尿裤子等问题，所以保暖至关重要。穿衣上一定要护好腰和膝，同时在室外温度较低时尽可能缩短户外停留时间，这样可以明显降低冬季尿频等紧急症状发生的可能。
上海第九人民医院泌尿外科
陈其（主任医师） 徐斌（主任医师）
原文刊于《新民APP》