卵巢早衰，再也不能怀孕了吗？
芳芳的身体一直健康，月经按时报到，可不知道为什么，在她28岁的这一年，月经无故停工。初时芳芳并不在意，甚至觉得不来更好，减少了很多麻烦。可是她想要小孩，和丈夫准备了近两年，肚子都没有动静。
她忐忑不安地来到医院求诊，抽血检查激素，提示她的甲状腺功能正常，但FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)非常高，E2(雌激素)水平很低，已经达到女性绝经后的性激素水平。芳芳的母亲在30岁那年也停经了，而芳芳的姐姐月经正常。芳芳是海南人，做小学老师，工作环境良好，小时候没有患过腮腺炎，没有做过卵巢手术。平时酷爱喝咖啡，每天都要喝三杯。
最后，医生告诉芳芳，“你患了卵巢早衰。”
卵巢早衰，顾名思义就是卵巢提早进入退休状态，生育及分泌雌激素等功能提前衰竭，发生了闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。它的诊断标准很明确，即40 岁以前出现至少4个月以上的闭经，同时有2 次或以上FSH＞40 IU/L，E2＜36 pmol /L。
大多病人初时表现为月经量减少、经期延后或闭经，以为是月经失调，先是没在意，后在求治不孕时才被诊断出患有卵巢早衰。该病除了会使卵巢不排卵导致不孕，随着内分泌改变，雌激素缺乏时间的延长，还可能出现四五十岁女性才有的更年期症状，如面部和颈部皮肤突然发红、经常出汗、失眠、坐立不安，容易发脾气，皮肤萎缩、骨质疏松，关节疼痛、血脂代谢异常、血糖异常、阴道干涩，性欲下降等，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。
目前，该病的发生率为1%～3%，并在逐渐上升。那么，到底是什么原因导致卵巢早衰呢？
卵巢早衰分原发性和继发性两种。前者从无月经来潮，占该病的10%，常因青春期没来初潮而被发现，主要致病因素是遗传。正常卵巢的发育需要两条有功能的X染色体，X染色体出现畸变或缺如，即会引起卵巢早衰，如果异常的染色体遗传给了下一代，下一代可重蹈覆辙。
后者是有月经数年后出现闭经，致病因素大致有：
做过卵巢手术或接受过放化疗等，造成卵巢损坏；为了治疗子宫肌瘤，进行子宫动脉栓塞术，可发生卵巢动脉栓塞，影响卵巢的血液供应；流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎，部分会卵巢早衰；盆腔感染，如患有严重的盆腔炎和双侧输卵管卵巢脓肿；自身免疫性疾病，比如桥本氏甲状腺炎、红斑狼疮、类风湿关节炎等，均可引起卵巢早衰。
越来越多的研究发现，卵巢早衰与环境污染有关。生产橡胶轮胎、阻燃剂、杀虫剂、可塑剂及抗氧化剂等物品的过程中产生的化学物质乙烯基环己烯、镉、砷、汞等可损害卵巢组织。吸烟、饮酒、咖啡等是卵巢早衰发生的危险因素。
长期失眠、焦虑、忧郁等负面情绪，精神压抑或压力过大，可引起大脑调节卵巢功能失调，导致卵巢功能异常。
饮食混乱，有些女性过度节食减肥，机体能量摄入不足造成体内大量脂肪和蛋白质被耗竭，影响雌激素的合成，也会出现闭经。
还有一种无任何明显原因造成的卵巢早衰，可能是由于原始生殖细胞缺乏或卵巢生殖细胞的耗损加速而致。
芳芳有卵巢早衰的家族史。B超显示，卵巢小，卵巢内未见卵泡，给她做了染色体核型，甲状腺抗体、甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体及类风湿因子等检查，结果染色体正常，无自身免疫性疾病，芳芳属于原因不明（特发性）卵巢早衰。
芳芳问：“那我今后还能怀孕生子吗？”
“有可能，现在必须的治疗是每个月坚持服用雌激素和孕激素，医学称为人工周期治疗，还要补钙。”
早衰的卵巢一定不排卵，性激素补充治疗——天然雌激素和孕激素配方的人工周期治疗，有助于唤醒休眠中的卵巢内残存的卵泡，使其排卵，有效预防生殖器官萎缩、骨质疏松及心血管疾病的发生。早医治，残存的卵泡数量较多，可以取得不错的疗效。经过治疗，闭经1年以内的患者排卵恢复率为42.9％，闭经1年以上的为9.1％。治疗的时间越迟，残存的卵泡数量越少，不仅受孕困难，低落的雌激素水平还可令患者的子宫越来越小，子宫内膜越来越薄，不利于胚胎在子宫中着床扎根生长，导致流产。
在治疗一个阶段后，对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者，可加用促排卵药物。先使用2至3个月口服避孕药，使FSH和LH下降，再适当应用人绝经促性腺激素刺激卵泡发育和排卵。诱发排卵失败者可接受赠卵行试管婴儿治疗。
中医方面，可常用滋阴降火、补肾活血药配合雌孕激素，让卵巢逐步恢复功能。
若明确患有自身免疫性疾病者可行免疫抑制治疗。因卵巢或子宫进行过手术，伤及血管导致卵巢营养缺失而发生的卵巢早衰者，可在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机。
半年后，芳芳回来复诊。B超监测到芳芳已经有卵泡发育和排卵。医生叮嘱她顺利生子、哺乳后，仍要接受长期的人工周期治疗。即使未能怀孕也要按时复查，服用药物，可以提高睡眠质量，缓解潮热，盗汗等症状，延缓生殖器官的退行性改变，使女性维持正常的性生活，防止骨质疏松、骨折、心血管病变的发生也是大有裨益的。
维护卵巢是一个长期持续的过程，想让自己身体里的生命之源——卵巢继续充满热情地工作，可以从以下几个方面努力。
饮食：注意营养平衡，平时长期坚持食用富含植物性雌激素的食物，如大豆、山药等。科学减肥，不盲目节食。减少摄入盐类、酒精和咖啡。35岁后注意维生素E、D和钙的补充。选择鲜奶或更年期专用奶粉，预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。
体育锻炼：运动促进血液循环，对卵巢是有好处的。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心压力、保养卵巢的重要方式。避免久坐，长时间久坐会阻碍卵巢的营养供给，久而久之会影响到卵巢的正常功能，建议坐办公室的女士每1～2小时走动一下。
性生活：和谐的性生活有益女性身心健康。适龄生育，尤其是母亲早绝经的妇女更应早结婚生子。不生育时选择有效的避孕方法，减少人工流产。一些女性错误地认为人流是小事情。实际上，肉体的创伤很快能修复，但体内的内分泌变化不是一天两天就能恢复的。反复多次人流，不仅扰乱内分泌的正常功能，也提高罹患盆腔炎及卵巢早衰的机会。
环境：减少被动吸烟的机会。远离电脑辐射，笔记本电脑辐射比台式机小。
防治疾病：重视盆腔炎等疾病的治疗，定期妇科B超排除卵巢肿瘤。
调节情绪：长时间工作过度紧张、压力太大，会影响内分泌的调节，以致卵巢功能过早衰退。
保证睡眠：良好的睡眠是保证身体健康的必需。晚上应该在10~11时上床，因为人的深睡时间在午夜12时至次日凌晨3时，这时人体可彻底放松。
提醒广大的女性朋友，若平时月经规律，却出现连续3次以上月经异常，在排除器质性疾病以后，应常规行性激素检查，以了解和拯救自己的卵巢。