原标题：5幅漫画，秒懂老年助餐

大家好，我是Ruoruo，一个在养老行业的插画师，喜欢养老，喜欢画画。应阿沐邀请，通过漫画的形式和大家分享养老相关的知识。

今天是第二期，通过5幅漫画，分享一些老年助餐的注意要点。

01

调整就餐环境

就餐环境与老人的食欲息息相关，我们需要根据长者需求进行调整，让长者能够安心、悠闲地就餐。一般来说，主要分为4个方面，分别是身体环境、心理环境、空间环境、食物内容。

1

身体环境

长者身体是否感到不适或食欲不振。

护理员是否根据长者的身体情况，调整了合适的坐姿。

护理员是否按照长者身体情况准备了自助餐具。

2

心理环境

是否创造了一个易于沟通的环境氛围，比如是否能和关系好的朋友、家属进行沟通。

是否消除了会影响长者食欲的不安或是令人担心的事情。

3

空间环境

就餐周围是否清洁，比如没有污物、垃圾等。

环境是否令人安心，比如就餐房间的亮度、室温、背景音乐等等。

是否考虑到不同长者吃饭时的特殊情况，并进行调整。比如桌上放哪些调料等。

4

食物内容

有色泽和季节感的食物搭配、漂亮的摆盘方式等。

是否有不喜欢吃的或不适合长者咀嚼的食物。

02

食物辅具

老年辅具中，也有专门针对就餐部分的辅具。有了辅具，可以帮助长者尽量不借助他人之手，按照自己的速度进行就餐。就餐辅具对于就餐部分的自立支援来说十分重要。

就餐辅具的案例

1.有把手，容易拿取的杯子

2.防滑垫/防滑托盘

3.有吸管不容易洒的杯子

4.手柄很粗的餐具 易抓取

5.把手可以变弯，有形状记忆的树脂 （约190元，参考价，下同）

6.把手可以固定在手上的餐具（约90元）

7.有夹子功能的勺子（约150元）

8.筷子端部并在一起，方便老人夹东西的筷子

9.一侧倾斜容易聚拢食物的盘子

03

食物的形态

长者由于身体机能下降，牙齿有缺损，咀嚼能力下降，一般都会选择柔软、易于吞咽的食物。但一般柔软易食用的食物，大多糖分偏多；以及，如果只提供不需要咀嚼的食物，会加速老人咀嚼能力的退化，产生不良后果。

1、咀嚼能力退化

• 使用容易咀嚼的食材

• 通过烹饪把食物变软

• 切成容易咬碎的大小

• 在大块的食物上划几刀

• 碾碎

• 用刀拍一拍

2、食物在口腔加工成食团的能力退化

• 通过烹饪把食物变软

• 避免水分少的脆脆的食材

• 使用“山药”等有粘性的食材

• 加增稠剂

3、吞咽反射功能低下

• 加增稠剂

04

容易误咽的食物形态

误咽会导致间接性的吸入性肺炎，容易下咽的食物，通常具备易于口中加工成食团、易于送入喉咙、易于吞咽等特性。一般有“脆脆”感的碎食，由于比较难做成食团，所以很容易堵在喉部产生危险。

不适合有吞咽障碍的长者的食物

水、茶、汤、果汁等比较稀的液体。（可以通过增加增稠剂进行调整。）

肉、鸡胸肉、魔芋、花生，在口中会形成零碎的碎渣，难以形成食块。

面包、蜂蜜蛋糕，没有水分的食物，难以在口中形成食团，且容易黏在咽喉上。

年糕、团子，粘性比较强的食物，容易粘在喉咙黏膜上，比较难往喉咙送。

海苔脆、威化饼干，比较容易黏在口腔或咽喉内。

章鱼、鱿鱼、牛蒡、莲藕，硬的东西，比较难以咀嚼。

切碎的食物，由于比较难做成食团，所以很容易堵在喉部产生危险。

一般可以将食物做成碎末状、加增稠剂做成泥状食物。如果泥状食物也很容易噎住或难以下咽，可以提供果冻状的食物。

05

关于关于吃饭时的姿势说明

长者通常是在食堂、餐厅内坐着用餐，但部分长者因为体力不支等原因，无法长时间保持坐姿吃饭，所以会选择在床上用餐。

坐姿（一人独立吃饭）

正确坐姿：

• 桌子与手肘同高

• 脚落实于地面

• 深坐在椅子上

• 身体与桌子保持一拳距离

• 身体微微向前倾方便吃、喝食物。

坐姿（有护理员在旁边）

正确坐姿：护理员坐在长者健康一侧，视线与老人同高进行喂食。

错误坐姿：护理员站着，让老人头仰起来吃。（有误咽的危险）

卧姿（床上吃饭）

长坐位：把膝盖弯曲抬起，膝盖下面垫垫子支撑进行姿势保持。

护理员坐在长者健康一侧，视线与长者视线齐平。

半坐位：半麻痹时，可以把垫子垫到长者患侧，健康一侧呈半坐位。（45-60度为佳）

关于作者

本期编辑：路菲

本期审校：康琳

-- 北京协和医院老年医学科及其团队--

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