原标题：刀尖“起舞”，他拿下世界级难度心脏手术……

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技术创新、多个首例

40岁完成心外科开放全部类型术式

曹海龙这样在朋友圈分享

“一天内做了个心外科全能医生。”

其中

David、Barlow二尖瓣修复

均是世界顶级难度手术

放眼全球

也是凤毛麟角

手术台上有颗大心脏

手术台下是个热心肠

去年累计完成手术650台

即使再忙

他每天都会抽空回复患者信息

本期名医面对面

扬子晚报记者对话东南大学附属中大医院

心脏外科主任曹海龙

听他坦言如何在刀尖上“起舞”

专家风采

曹海龙

曹海龙，博士， 教授 ，东南大学附属中大医院心脏外科主任，主任医师。东南大学博士生导师，南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、江苏大学硕士生导师，江苏省青年医学人才。

每年独立主刀完成手术超过650台，涵盖瓣膜、大血管、搭桥，先心（复杂到法四），患者跨度从6 个月到94岁。擅长各种心血管外科微创手术，心脏瓣膜修复手术，大血管手术，每年完成各种复杂二尖瓣修复200多台，David等主动脉瓣修复50余台，各类复杂三尖瓣修复手术20余台，冠状动脉搭桥手术150台，A型主动脉夹层手术50台左右，各种微创切口手术300台，独创“衣领样”交界重建技术、“蛇样”三尖瓣修复治疗Ebstein畸形与多种二尖瓣和主动脉瓣修复技术。手术成功率接近100%，死亡+自动出院比例控制在1%左右，手术平均费用仅为全国平均费用的88%，连续三年获得全院行风标兵（锦旗表扬信最多）。

在JTCVS、ATS等心血管相关外文杂志和中华心胸血管外科杂志以第一作者或通讯作者身份发表房颤、瓣膜修复和微创心脏手术相关论文30篇。获得国家自然科学基金、南京市杰出青年等国家及省市级基金资助十余项，并荣获江苏省医学科技一等奖、华夏医学奖等省市级奖项七项。

现任中国医师协会江苏心血管外科分会委员，国家微创心血管外科委员会委员，中国研究型医院协会瓣膜委员会委员，中国医师协会机器人分会委员等。

专家门诊时间：周二上午、周五上午

3月29日

扬子晚报《名医面对面》专栏

进行了特别报道

扬子晚报《名医面对面》

3月29日14：00

东南大学附属中大医院

心脏外科主任曹海龙主任医师

还做客江苏电视台《荔直播》

守护心脏健康

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南京首例微创人工心脏植入手术

19岁男孩感慨：“改变人生轨迹”

作为南京首例微创人工心脏植入手术的患者，小文（化名）十分感慨，“这真的改变了我的人生轨迹”。因为患有家族性扩张性心肌病，他已经有段时间没有上学了，自认为生命随时会走向衰竭，性格孤僻的他，每天都窝在家里打游戏。

前段时间因为肚子痛，前往医院就诊。一经检查，多项“爆表”指标吓坏家人：转氨酶高达5000多，肝功能衰竭的一塌糊涂。因为人浮肿的厉害，外加长期服用保护心脏的药物，初步筛查以为是肝肾脏功能不好所致，但进一步检查发现，病因还是出自心脏。

“正常人的射血分数一般在55~80，小文只有十几，心衰得很厉害，肝脏、肾脏都出现了问题。”曹海龙告诉记者，家族性扩张性心肌病随着年龄发展，心脏扩大到一定程度就无法继续使用了，小文的心脏功能已经拖至中末期，必须尽快手术“换心”。考虑到他年龄小，曹海龙为其进行微创人工心脏植入手术。

术后两个月，小文恢复得非常好。“现在我每天能在跑步机上以10km/h的速度坚持30分钟以上。”小文难掩激动，因为这件事对以前的他来说是奢侈的。现在他全身浮肿消了，人也精神了，再休息一个月，他将整装待发，恢复上学。这件事也让小文的家人感激万分。

江苏首例微创David手术

世界上最高难度的手术之一

改变人生轨迹的远不止小文，20岁的小陈（化名）家住武汉，因为先天性心脏发育异常，跑遍了全国各地医院。随着病情发展，他的左心室接近8公分，射血分数仅30多，药物难以控制心衰，手术迫在眉睫。“建议Bentall手术治疗，把主动脉瓣换成机械瓣膜。”这是小陈无数次从不同医生口中听到的相同回答，但置换成金属瓣膜后需要长期服用华法林，未来工作、生活质量都难以得到保障，包括稍重的体力活、值夜班，甚至跑步等寻常事都可能做不了。

能不能保住主动脉瓣？能不能不开胸？带着这样的诉求小陈却屡屡碰壁，“看了全国很多地方，没有外科医生愿意接。”这对外科手术的要求极高，保住主动脉瓣需要进行David手术，这是世界上最高难度的手术之一，全国能做的知名专家也就十几位，而微创更是难上加难。小陈经过多方打听，慕名找到了曹海龙主任。

“打个比方，主动脉瓣就是心脏的大门，门页要保留，但是门框和周围的墙要全部拆除，并将门和门框重建到正常范围。” 曹海龙告诉记者，一般来说，这样的手术需要进行6-7个小时，心脏停跳起码3个多小时。他直言，即使开胸进行手术风险都很大，如果微创又是如此年轻的患者，外科医生的压力会更大。

去年8月，历时4小时，6-7cm小切口，未输入一滴血，曹海龙为小陈顺利实施手术，这也是江苏首例微创David手术。术后，小陈的心脏缩小至6公分左右，心脏功能基本恢复正常，生活质量也有了显著的提高，他现在还会经常发微信感谢曹主任。

40岁拿下心外科开放全部类型术式

多个独创微创技术，平均费用低于全国

“明天41岁生日，今天疯狂一把，四台手术覆盖心脏外科开放手术所有领域，一天内做了个心外科全能医生。”2023年，生日前一天，曹海龙在朋友圈这样分享。一天内顺利完成心外科三个瓣膜修复和置换、冠状动脉搭桥手、大血管手术、复杂先心及房颤消融，涵盖心外科开放全部类型术式，可能世界上绝无仅有。

放眼全球，能全部拿下这些手术的医生也不超过10人，其中David、Barlow二尖瓣修复更是顶级难度手术，但过完生日的曹海龙并没有停下前进的脚步，微创技术的应用和创新，渗透在他每天的工作中。

“其实各种微创技术每一个病种都有在做，现在国际上最流行的一些技术也都能完成。”曹海龙告诉记者，他的独创技术主要集中于心脏瓣膜的修复。“我国心脏瓣膜病人约有2,000万，国外一般60%~70%患者会进行瓣膜修复手术，但国内只有20%不到，多数会替换成人工的或是金属的或是生物瓣膜。”他强调，这给患者带来了很大的经济负担，一个生物瓣膜贵的要10万元，如果能修复好，这部分钱就能省下来。另外，人不用长期吃华法林、抗凝药，服用抗凝药每周都要去医院抽血化验，生活质量会很差，最大的问题是假如摔一跤或者脑出血，血可能止不住，还存在潜在的风险。

老李（化名）就是微创技术的受益者，他平常开网约车挣钱，上有老下有小，全家的重担压在他一人身上，储蓄不多，术后还要尽快恢复工作。“医生你救救我，我不能死，不然两个孩子怎么办？”老李紧紧握着曹海龙的手说的话，让他记忆犹新。思来想去，他独创了胸骨上段——改良岛状吻合技术。“不用将主动脉弓坏掉的血管全部置换，而是在里面做修复，然后通过降阻放支架的方式，让主动脉再血管化。”曹海龙说，“手术很成功，7天后他就出院了。”一个月后，老李发来道谢短信，他不仅恢复得好，又能继续开网约车了。

随着技术的不断精进，曹海龙目前在A型夹层中应用改良岛状吻合技术已经顺利完成18例。这些年，他还独创“衣领样”交界重建技术、“蛇样”三尖瓣修复治疗Ebstein畸形与多种二尖瓣和主动脉瓣修复技术......据统计，这些手术的平均费用仅为全国平均费用的88%。

“这得益于团队的功劳，心脏外科就像木桶一样，每个人分工协作，没有短板，才能像齿轮一样高效、流畅的运转。”曹海龙说，其实微创的应用和创新是利国利民的事，“患者创伤小恢复快，经济负担小出院快，同时也减轻医疗系统的负担。”

年纪最大患者94岁，最远从英国飞回

他存了7000多个病人的微信

从业至今，曹海龙接诊过上万名患者，在他的手机里存有7000多个病人的微信，办公室门外的走廊上更是挂满了各式各样的锦旗。无数病人的认可，其实在他每天排的满满当当的工作日程上都有迹可循：上午7:30～8:30查房，9点左右手术，如果当天安排5-6台手术，就要等到晚上10点才能下班，往往一站就是一天，这对体力和精神力都是极大的考验。

“每台手术光缝针就要缝几百上千针，主动脉夹层甚至要缝两三千针，打几千个结。” 曹海龙向记者介绍，去年他累计完成手术650台，手术量连续4年位居江苏首位。在全国范围来说，每年做300台心脏手术就算是手术量非常大了。

在这样日积月累的磨砺中，他表示，现在遇到再紧张复杂的情况，心跳也只有六七十。如此大心脏又临危不乱的他，对患者是耐心的，更是热心的。即使再忙，他每天都会抽空回复病人的微信，有时候光回消息就要1个多小时。

“曹主任，我家老爷子现在一顿饭能吃三碗米糊。”90岁胡爷爷的家属特别向曹主任反馈致谢。谁能想到，这位上过朝鲜战场的老兵刚到医院时，是被家人用轮椅推着，几乎奄奄一息。手术顺利完成后，出院恢复了一个月，胡爷爷能骑着三轮车带着88岁的老婆婆逛街了。

谈起这样的趣事，曹海龙要比平常轻松不少。“有些老年人身体脏器都很好，只是心脏出了些问题，条件允许就能手术。”他随后说起做过手术年龄最大的患者94岁，检查时发现她二尖瓣腱索断裂，一下子心衰喘不动气了。“当时以最快的手术方式对二尖瓣进行修复，术后第二天气管插管就拔掉了。”令他印象深刻的是，朱奶奶（化名）一拔掉气管，就大呼“太饿了！”现在朱奶奶的身体依旧十分健朗。

现在，每天都有全国各地的患者慕名前来，新疆、陕西、厦门、黑龙江……就在记者采访当天下午，一位患者从英国特地飞回来手术，他在英国排队苦苦等了一个多月都没能约上。“今天下午帮他进行微创的二尖瓣修复，术后休息一周左右就能回去了。” 曹海龙和记者说完，转身就赶去了手术室。

小编团队

策划、审核 / 程守勤

编排、摄影 / 王倩

校对 / 刘敏

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