最近朋友圈里关于“问题疫苗”的各种观点想必大家已经看糊涂了。问题疫苗的问题是什么？二类疫苗还要不要打？已经接种了问题疫苗怎么办？打问题疫苗会导致瘫痪等后遗症吗……各种疑问环绕家长脑中。博士为大家脑补疫苗各种疑问，看完了，你大可深呼一口气，放心吧，你的孩子还是安全的！

脑补啥是“问题疫苗”？

先给大家脑补下“问题疫苗”。提到这个，就不得不说《疫苗之殇》这篇文章，其实《疫苗之殇》是财新记者郭现中 2013 年的旧稿，与本次备受争议的山东疫苗案件并无关系。

其一，这篇旧稿中提到的所有疫苗都是一类疫苗，但根据目前的报道，山东疫苗案件出现问题的全是二类疫苗；

其二，储藏失当的疫苗，不是毒疫苗，最大的问题是有可能失效，但产生残疾或死亡等严重不良反应的概率极低。

这样的报道，在这个时机发布，很容易引起两个事件是相关的联想，由此引发民众对疫苗的恐慌。

因为看到这样的报道，很多不明事实的家长提出要拒绝接种疫苗，真的是有些过了。

其实，问题疫苗最大的问题是可能“失效”，也就是说没有免疫作用，可能导致本来该得到保护的人，得不到保护。目前，还没有报道说明接种这批疫苗之后出现了什么严重的不良反应。也就是说如果疫苗产生不良反应，多发生在接种后的 24～48 小时内，后期再发的可能性很小。

因此，家长们一定要知道，如果孩子因为没有接种疫苗而造成疾病感染的风险远比接种问题疫苗的几率要大的多。家长们不能听风就是雨，因噎废食了。

一类、二类疫苗，到底有哪些？

简单的说，一类疫苗都是免费的，孩子出生时都会发一个绿色的小本子，二类的都是自费的，属于自愿行为。如果是计划免疫的一类疫苗，一定要按时接种。这次查出问题的疫苗全部属于二类疫苗，就是非国家强制免疫接种的疫苗。

现在国家对一类疫苗的管理非常严格，各个环节都是公开、透明的，所以出问题的概率非常小。这类疫苗由于是免费的，由各省政府进行预算、招标采购，统一进行分发。

在给孩子打疫苗时，会有一些医护人员推荐打二类疫苗，是不是必须打呢？

这个可以看接种的需求是什么：如果是用来防患于未然的疫苗，比如腮腺炎疫苗、流感疫苗等，可以等等看，等案情进一步明确了，再进行接种。如果是急需接种的，比如被流浪狗咬伤之后，需要接种免疫球蛋白和狂犬疫苗，不要耽误，及时接种。

万一不小心中招接种了问题疫苗怎么办？

据了解，山东这批疫苗最大的风险是在于可能失效，导致无法预防对应的疾病。

家长也不用很恐慌，可以在确定疫苗种类后向疾控部门或接种单位咨询，进行补种。

流感、口服轮状病毒之类的疫苗，是一年接种一次的，只要在今年继续按时接种即可。

还有家长担心狂犬病疫苗失效会导致直接患病。因为人用狂犬病疫苗所采用的大多是冻干技术，对于温度的耐受性比普通疫苗强一些，有研究提示冻干疫苗在 25 ℃ 下存放一个月，其免疫力仍保持在较高的范围。且狂犬病的平均潜伏期在 1～2 个月左右，而到目前为止还没有出现因注射涉案疫苗造成的狂犬病例报道。所以家长也可以放心了。

这次曝光的问题疫苗有哪几类？

这些被查处的疫苗，不是「毒疫苗」，也是正规厂家生产的合格产品，但是在运输、储存的环节出了问题，最坏的可能是导致疫苗失效，起不到免疫预防的作用。

据最初的报道，包括儿童用脑膜炎、水痘、脊髓灰质炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共计 25 种。

目前，有关方面核实的疫苗种类 12 种，有：

冻干人用狂犬病疫苗（Vero 细胞）；

脊髓灰质炎灭活疫苗；

b 型流感嗜血杆菌结合疫苗；

乙型脑炎减毒活疫苗；

腮腺炎减毒活疫苗；

冻干乙型脑炎灭活疫苗（Vero 细胞）

重组乙型肝炎疫苗（CHO 细胞、汉逊酵母）；

A 群 C 群脑膜炎球菌结合疫苗；

ACYW135 群脑膜炎球菌多糖疫苗；

水痘减活疫苗；口服轮状病毒活疫苗；

甲型肝炎灭活疫苗（人二倍体细胞）。

另外有两种免疫球蛋白：

狂犬病人免疫球蛋白；

乙型肝炎人免疫球蛋白。

后续应该还有新的案情公布出来。

打问题疫苗会导致瘫痪等后遗症吗？

疫苗以极小的剂量作用于人体，其产生的不良反应主要分为三种：

（1）第一种是接种局部的红肿热痛以及发热等；

（2）第二种是与免疫机制有关的过敏反应；

（3）第三种是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。

对大多数人来说，疫苗都是安全的。就好像开车可能被撞死一样，疫苗致残的发生率也是极小的，只有百万分之一。

还要告诉大家，如果疫苗产生不良反应，多发生在接种后的 24～48 小时内，后期再发的可能性很小。

如果因为担心不良反应而不接种疫苗，是因噎废食，对大部分免疫机制正常的小朋友来说，绝对是弊大于利。

有没有必要带孩子去香港打疫苗？

理论上，如果家庭条件允许，可以考虑让孩子在境外接种疫苗。

但是，不同地点注射疫苗存在衔接的问题，例如不是说在大陆打了第 1 针，在香港就可以直接打第 2 针的，而且接种疫苗的孩子年龄比较小，可能经不起长时间的旅行折腾。

另外不要选择代购疫苗的服务，很难保证来源，以及运输过程当中的规范，难保代购的疫苗不是“问题疫苗”。

接种前能要求机构出示合格证明？

家长可以在了解国家披露的问题疫苗的范围，再对照孩子要接种的疫苗进行判断。如果家长对此仍有疑虑，可以等更多的情况披露后再去接种。目前各类接种单位尚没有此类的直接证明。

资深医生友情提醒各位家长：疫苗，是人类对抗疾病最有利的武器。有些肆意夸大疫苗的危害的消息，误导大家放弃接种，看似避免了风险，而其实面临了更大的风险！家长们千万不可听风便是雨，正确的选择和判断才是对孩子最佳的保护。