中药汤内沉淀物能喝吗 是喝还是弃
创始人
2024-11-17 10:03:50
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煎好的中药汤剂盛在碗或瓶里 ，其底部常有泥糊状的沉淀物。这些沉淀物能不能喝?喝了怕有害，扔了怕浪费，是患者常有的疑虑。
其实，中药汤剂的沉淀物是喝还是扔，是由汤剂中药物的成分决定的。以黄连与甘草共煎为例：黄连的主要有效成分为黄连素、甲基黄连碱等多种生物碱，而甘草的主要有效成分为甘草酸、甘草次酸等酸性成分。这两类成分的水中溶解度都较大，故用水煎煮时能够很容易地从中药饮片中溶出。
当两种药共煎时，进入水中的黄连素和甘草酸则有可能结合，形成水中溶解度较小的盐或复合物，以微细颗粒状固体悬浮于煎液中，使煎液变混浊。如果将此煎液放置，则可能沉淀到碗底，形成泥糊状物。黄连与甘草用水一同煎煮，如果甘草用量较大，所得汤液放置澄清，则上清液可以达到不苦，但抑菌效果大大降低。这表明，具有抑菌作用且味又极苦的黄连素被沉淀到碗底，即在泥糊样物中了。
可见，如果将含有黄连和甘草的处方共煎时，所得汤液在碗中放置后，碗底沉淀的泥糊状物若弃之不用，显然会影响药效。正确的做法应是再往泥糊状沉淀物中加点水并搅拌，将此混浊液服完。
到目前为止，还不能完全阐明哪些药物间所形成的难溶于水的物质，是有效还是无效。为了确保药效起见，还是不要将泥糊状物弃掉，尽可能服下为宜。虽然古代医家尚不知哪些化合物可能产生水中难溶解的物质，或者说尚不明了共煎中可能产生沉淀物的道理，但在临床实践中，人们却已注意到，不能轻易除去所产生的沉淀物。为此所采取的办法，是用有较粗网眼的滤器过滤药液，目的就是让沉淀物进入药液供服用。
在今天，此法仍然沿用，即仅用一层粗纱布或网布过滤。总之，中药汤剂虽然较混浊，但有其作用，切勿图好服而将中药汤液的“混底”轻易滤出或丢弃，煎出的汤剂以全喝为好。
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