《中西医对症治疗小儿肺炎》

在小儿肺炎的治疗上，中西医各有其独特的方法。

中医方面，中医注重整体辨证论治。对于风热闭肺证型的小儿肺炎，常采用银翘散合麻杏石甘汤加减，通过疏散风热、宣肺止咳来改善症状，药材如金银花、连翘、麻黄等发挥疏风清热、宣肺平喘的作用。若是痰热闭肺证型，则可能使用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减，以清热涤痰、开肺定喘，像葶苈子能泻肺平喘，大枣可调和药性。中医还可通过推拿，如清肺经、揉膻中等穴位，来调节小儿身体机能，辅助治疗肺炎。

西医治疗小儿肺炎时，针对细菌感染引起的肺炎，会根据病原菌选用敏感的抗生素，如青霉素类或头孢菌素类等，精准打击病菌。对于支原体肺炎，则会使用阿奇霉素等大环内酯类抗生素。同时，西医会给予对症治疗，如发热时使用退热剂，呼吸困难时给予吸氧等支持治疗，以缓解症状，促进患儿康复。中西医结合治疗往往能取长补短，提高小儿肺炎的治疗效果。

　　一、小儿肺炎的西医药治疗

　　1.抗生素治疗：用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10mg/kg/日，分2次肌注，至热退3天。若效果不佳或过敏者，可用林可霉素30—50mg/kg/日，分2次静滴。头孢噻肟（凯福隆）50-100g/kg/日，分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）50—100mg/kg/日。弗莱莫星（羟氨苄青霉素）25~50mg/kg/日，分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物，可予30~50mg/kg/日，分3-4次口服，或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-1mg/ml。

　　2.抗病毒治疗：利巴韦林（病毒唑）10-20mg/kg/日，分3次口服，或10-15mg/kg/日，分2次静滴，无环鸟苷15—20mg/kg/日，分2-3次静滴。

　　3.对症处理

　　（1）吸氧：有紫绀者予吸氧。

　　（2）镇咳：非那根0.5-1mg/L，口服或肌注。

　　（3）化痰：—糜蛋白酶雾化吸人。

　　二、小儿肺炎的中医药治疗

　　1.常症

　　（1）风寒闭肺：发热无汗，呛咳气急，痰白而稀或多泡沫，口不渴，舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红，脉浮紧，指纹青红在风关。

　　治法：辛温宜肺，化痰止咳。

　　方药：麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克。

　　中成药：小青龙冲剂1/2-1袋，每日2次。

　　（2）风热袭肺：发热，有汗，口渴，咳嗽痰黏或黄，气促鼻煽，面赤唇红，咽红，指纹青紫多在气关，脉浮滑。

　　治法;辛凉解表，宜肺化痰

　　方药：麻黄3克、杏仁10克、生石膏（先下）25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散（包煎）10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。

　　中成药：射麻口服液每次1/2—1支，每日2次;止咳橘红口服液，每次1/2-1支，每日2次。

　　（3）痰热阻肺：壮热，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，口唇紫绀，面红口渴，喉间痰鸣，声如拽锯，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌红苔黄，脉弦滑，指纹紫至气关。

　　治法：清热宣肺，涤痰乎喘。

　　方药：麻黄3克，射干6克，葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克，生石膏25克。

　　中成药：竹沥水，每次5~10ml，每日3次。

　　（4）阴虚肺热：潮热盗汗，颧红唇赤，干咳无痰或痰黏难吐，舌质嫩红、舌苔光剥少津，脉细数，指纹沉紫。

　　治法：养阴清热，润肺止咳。

　　方药：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克，甘草3克。

　　中成药：养阴清肺糖浆，每次5—10ml，每日1次;川贝楷杷霹，每次5—10ml，每日2次。

　　（5）脾气虚：低热起伏，面色白光白，动测汗出，咳嗽无力，微微气喘，喉中痰鸣，神倦懒言，纳呆便溏，舌质淡苔白，脉细无力，指纹色淡。

　　治法：益气健脾，调和营卫。

　　方药：太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚，陈皮、甘草、半夏各6克。

　　中成药：玉屏风散，每次1袋，每日2次。

　　2.变症

　　（1）心阳虚衰;突然面色苍白而青，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，右下出现痞块，舌质紫舌苔溥白，脉象虚数或结代。

　　治法：温补心阳，救逆固脱。

　　方药：人参10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龙骨（先煎）20克、牡蛎（先煎）加克、当归10克，丹参10克。

　　（2）邪陷厥阴：壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。

　　治法：平肝熄风，清心开窍。

　　方药：羚羊角粉（冲服）1.5克、白芍10克、钩藤10克、生地10克、黄芩10克、菖薄10克、远志10克、天竺黄10克。

　　中成药：紫雪散，牛黄清心丸。

　　以上就是关于小儿肺炎的治疗方法介绍，家长朋友掌握了相关疾病的常识，才能减少疾病带给宝宝的伤害。