决定宝宝的分娩方式是一个综合考量多方面因素的过程。
首先,胎儿的状况至关重要。如果胎儿是臀位、横位等胎位不正的情况,顺产可能会面临较大风险,剖宫产可能会被优先考虑;胎儿过大,超过母亲骨盆径线可承受范围时,剖宫产也较为合适。而胎儿发育正常、胎位正且胎头顺利入盆,顺产的可能性增加。
其次,产妇自身的身体条件不容忽视。产妇骨盆狭窄、畸形等不利于顺产;若产妇有严重的妊娠期高血压、心脏病等合并症,可能无法承受顺产过程,剖宫产是更安全的选择。然而,若产妇身体状况良好,产力充足,有坚定顺产的信心且能够积极配合,顺产往往是首选。
另外,还会考虑到医院的医疗资源与技术水平。在一些紧急情况下,如胎儿窘迫,医院是否具备快速实施剖宫产等应急措施的能力也会影响分娩方式的决策。总之,要以保障母婴健康安全为首要目标来决定宝宝的分娩方式。
其实最终的决定权由胎儿决定。如果胎儿胎位不正,没办法顺产的话,还是只能选择剖腹产。
宝宝在妈妈肚子里的位置,决定了妈妈需要采取哪种生产方式。有时候,医生会描述胎儿的位置为“臀位”。臀位是指胎儿的臀部或腿部最先进入产道。
发生臀位的原因是宝宝未成熟,常见于产程的第二阶段末期。进入产程的第三阶段,宝宝会变为头位,准备出生。在怀孕的最后4-6个星期,胎儿就应该处于头位了。如果将近分娩时胎儿仍处于臀位,医生可能会试将胎儿转位,或者采取剖腹产。
臀位胎儿异常有如下几种类型:
1、完全臀先露。胎儿的膝关节屈曲,不是伸展的。
2、不完全臀先露。只有膝盖或脚率先进入产道。
3、单臀先露。胎儿的双膝关节伸直,双髋关节屈曲,手脚贴近脸或头。
4、胎儿横位。胎儿的体位跟子宫出口和产道成“十”字形。
5、肩先露。肩部最先进入产道。
在产科界一直有争议的问题是胎儿臀位时应如何分娩,在很长的一段时间里,臀位胎儿都是由阴道分娩的。后来,很多医生都认为剖腹产是对胎儿臀位最安全的分娩方式,但也有些医生认为条件允许的话,产妇照样可以顺利分娩臀位的胎儿。
有些医生遇到臀位的胎儿会试图将胎儿的位置倒转。医生会用手放于产妇的腹部,用手轻轻地试着将胎儿转位头位。