35岁的小李，身体一向不错，平时连感冒都很少。

但从今年年初开始，他的喉咙总是不太对劲——声音沙哑、咽东西有异物感，偶尔还觉得“卡卡的”。他以为是上火，喝了几天凉茶，没太放心上。

直到声音越来越哑，吞咽困难加剧，他才去医院做了喉镜。

结果出来的一刻，他彻底懵了——喉鳞状细胞癌， HPV16高危阳性。

他不抽烟、不喝酒，生活谈不上“放纵”，怎么会得喉癌？医生问诊时，问到了他和伴侣的相处方式，他这才意识到，问题可能出在那件他从未警惕过的事情上。

喉癌不只有烟酒，HPV正在“悄悄”推高发病率

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，在全球恶性肿瘤发病率中排第七位。根据病灶位置，可分为声门型、声门上型、声门下型和跨声门型。

说到喉癌的诱因，大多数人首先想到的是吸烟和饮酒——这确实是两大主要风险因素。

研究显示，吸烟者发生喉癌的风险是非吸烟者的6.35倍，重度吸烟者风险可升高至20倍。烟草燃烧释放的多种致癌物，直接接触喉部黏膜，长期刺激下，上皮细胞容易发生异常增生，最终癌变。

酒精则会直接刺激咽部黏膜，同时容易诱发胃食管反流，胃酸反复灼伤喉部，双重打击进一步增加细胞突变风险。

此外，槟榔也是明确的危险因素。其粗糙纤维在咀嚼和吞咽过程中反复物理摩擦黏膜，破坏屏障，为癌变创造条件。

但除了这些已知因素，还有一个被大量人群忽视的“隐形推手”——HPV感染，尤其是HPV16型。

数据显示，美国HPV阳性口咽癌患者的比例，已从16.3%上升至72.7%，超过七成的口咽癌与HPV感染相关。而HPV的主要传播途径，与不洁性行为、频繁口腔性接触密切相关，这些都显著增加了病毒传播及喉癌的发生风险。

喉咙出现5种异常，千万别当成“上火”拖一拖

喉癌的早期症状，极易与普通咽炎、上火混淆，导致很多患者确诊时已错过最佳时机。

如果出现以下任何一种异常，且持续不缓解，请尽快就医排查。

① 声音嘶哑超过3周

这是喉癌最早、最常见的信号之一。病灶侵犯声带，导致声带闭合不严、活动受限，声音自然变哑。

早期肿瘤较小时，往往没有咽痛，只有单纯的声嘶，且休息、噤声、服药后都无法缓解。

关键判断点：声音嘶哑超过3周仍无好转，务必做喉镜检查。

② 喉咙异物感，吞不下吐不出

总觉得喉咙里有东西卡着，像有“棉絮”或“核”贴在那里，这种异物感若持续存在，尤其合并胃食管反流的人群，更应警惕。

长期胃酸反流会反复刺激喉部黏膜，增加病变风险。

③ 反复咳嗽，甚至带血

随着肿瘤增大，表面可能发生溃疡或破裂，导致出血，表现为咳嗽时痰中带血。

如果反复出现这种情况，别只当作“上火嗓子干”，需及时检查。

④ 颈部出现不明肿块

喉癌容易发生淋巴结转移，尤其在深层淋巴结转移时，脖子会出现质地坚硬、活动度差、无明显痛感的肿块。

任何颈部包块，超过2周不消退，都应尽早就诊。

⑤ 喉咙疼痛逐渐加重

早期喉癌往往痛感不明显，但随着病情进展，吞咽、说话时疼痛会逐渐加重。这种疼痛不同于普通咽炎的“一过性”不适，往往持续存在并加重。

预防喉癌，4件“低成本高回报”的事现在就能做

比起“早发现”，“早预防”才是最划算的健康投资。

① 接种HPV疫苗，男女都该重视

HPV疫苗不仅预防宫颈癌，同样可以有效预防HPV相关口咽癌。

美国梅奥诊所建议：9~26岁男性和女性都应接种HPV疫苗；27~45岁未接种者可咨询医生是否适合补种。疫苗越早接种，保护效果越好。

② 减少高危性行为，注意防护

口腔性接触是HPV传播至咽喉的主要途径之一。使用安全套可在一定程度上降低传播风险，但最可靠的方式仍是疫苗 +安全性行为两者结合。

③ 戒烟，任何时候开始都不晚

耳鼻咽喉头颈外科主任指出，吸烟是喉癌最大的危险因素。烟草对喉部的损害具有累积性和部分不可逆性，因此但凡有过吸烟史，都应重视咽喉健康筛查。

戒烟越早，风险下降越明显。

④ 每天吃够蔬菜，尤其是深色蔬菜

中国抗癌协会《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》建议，每日摄入400克以上不同种类蔬果，尤其是西兰花、胡萝卜、番茄等深色蔬菜，富含维生素A、C、E等抗氧化营养素，有助于修复DNA损伤，降低患癌风险。

同时应减少腌制、烧烤、熏制食品的摄入，这些食物含亚硝酸盐及多环芳烃类致癌物。

喉癌本身并不可怕，可怕的是它“伪装”得太好，很多患者一经发现已是中晚期。

当喉咙出现声音嘶哑超过 3周、异物感、咳嗽带血、颈部肿块、疼痛加重这5个信号时，别拖，别扛，别只喝凉茶。

做个喉镜，几分钟的事，换来的是一份安心，也可能是改写结局的关键一步。

保护喉咙，从正视每一个“小异常”开始。