“让孩子赢在起跑线”是家长的心愿。 1岁开始早期教育还不算太早，但通过听音乐给胎儿开始“胎教”也有点晚了。 真正的起跑线是当你刚刚怀孕或准备怀孕的时候。 这时，准妈妈的甲状腺激素水平就发挥了重要作用。

甲状腺素，婴儿的智力激素

人体甲状腺位于颈部甲状软骨下方、气管两侧。 其形似蝴蝶，又如盾牌，故名。 它是人体最大的内分泌腺，主要分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢。 现代社会提倡优生和良好的教育，但对于胎儿来说，甲状腺素对于早期胚胎发育，尤其是智力发育非常重要。 甲状腺素缺乏会影响胎儿大脑皮层管理语言、听力和智力部分的分化和发育； 婴儿出生后会慢慢成长； 他们在童年时会反应迟钝，甚至发展为克汀病。 因此，我们称甲状腺素为孩子的“智力激素”。

甲状腺功能减退症会导致约60%的孕妇出现胚胎终止，即所谓的习惯性流产； 即使她们幸运地没有终止胎儿，也可能面临早产、低出生体重、妊娠高血压和胎儿死亡的风险。 因此，孕期甲状腺功能筛查已成为近年来产科医生的热门话题。

哪些症状提示可能患有甲状腺功能减退症？

据国外资料显示，甲状腺功能减退症患者在人群中非常常见。 虽然血液检查结果异常，但往往没有临床症状。 但怀孕后，甲状腺的工作状态不能满足胎儿生长发育的需要，从而影响胎儿的生长发育。

与甲状腺功能亢进症的典型症状包括眼睛突出、食欲增加和体重减轻不同，甲状腺功能减退症的症状通常相对隐匿。 准备怀孕的准妈妈如果出现以下症状，建议排除甲状腺功能减退症的可能：不孕、流产、月经不调、痛经、性冷淡、虚弱或容易疲劳、怕冷或手脚冰凉、皮肤和指甲质地改变、脱发、经常感染、便秘等。 如果您有这些症状，建议备孕时检查甲状腺功能。

什么时候检查甲状腺功能？

甲状腺素主要影响妊娠前 20 周的胎儿神经发育。 怀孕11周时，胎儿甲状腺逐渐开始具备浓缩碘和合成甲状腺素的能力。 怀孕20周左右，胎儿的甲状腺功能完全建立，合成并分泌足够量的甲状腺素，以保证胎儿的健康生长。 怀孕20周之前，胎儿所需的甲状腺激素主要来自母亲。 因此，怀孕20周前检查甲状腺功能，必要时提供充足的甲状腺激素尤为重要。

如果出现异常，应在怀孕前将甲状腺功能调整至正常水平。 建议服用左旋甲状腺素片。 如果孕前没有机会检查甲状腺功能，建议在孕早期（怀孕8周内）检查甲状腺功能，以便早期干预。

2012年5月，中华医学会内分泌围产学分会发布的我国《孕期及产后甲状腺疾病诊治指南》建议，有条件的女性在计划怀孕前应进行包括TSH、FT4、TPOAb在内的孕前检查。 如果孕前没有机会检查，建议在孕早期（怀孕8周内）检查甲状腺功能，以便早期干预。